現(xiàn)在,再回過(guò)頭來(lái)分析一下,思思為何會(huì)得妊高征。首先,思思懷孕時(shí)已跨進(jìn)高齡孕婦的行列――年齡達(dá)到35歲,具備高危因素的第一條。其次,思思妊娠期間一直非常勤奮工作,精神壓力過(guò)大,睡眠休息也不好,此乃高危因素的第二條。再次,思思妊娠期可能還存在營(yíng)養(yǎng)不均衡的問(wèn)題,比如偏食。由此看出,思思妊高征的發(fā)生,并非完全出乎意料,而是早有預(yù)警,只是她沒(méi)有在意罷了。
或許很多人像思思一樣不明白:懷孕前沒(méi)有高血壓,為何懷孕后會(huì)出現(xiàn)妊高征呢?妊高征究竟是如何發(fā)生的?
至今,妊高征的病因尚未十分清楚。據(jù)科學(xué)研究結(jié)果顯示,妊娠期母胎免疫平衡失調(diào)、子宮-胎盤(pán)缺血、內(nèi)分泌紊亂、妊娠期缺鈣,或是以上多種因素共同作用,均有可能導(dǎo)致妊高征。同樣都是“高血壓”,妊高征和通常所指的高血壓卻相去頗遠(yuǎn),明確這個(gè)區(qū)別,有助于提醒人們,沒(méi)有高血壓病史的孕婦,同樣應(yīng)該警惕妊高征。
首先,兩者的發(fā)病機(jī)理不盡相同。妊高征主要是全身小動(dòng)脈痙攣,管腔變窄,造成血壓升高;而高血壓主要是由于動(dòng)脈硬化、血管壁脂質(zhì)沉積,造成管腔變窄,血壓升高。高血壓患者的血管變化是器質(zhì)性的,而對(duì)于妊高征患者來(lái)說(shuō),血管變化是功能性的,只要痙攣解除,血管腔又可以恢復(fù)原來(lái)的樣子。這就是為什么絕大多數(shù)妊高征孕婦,產(chǎn)后血壓能夠恢復(fù)正常的原因。
其次,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。妊高征患者,由于全身小動(dòng)脈痙攣,對(duì)身體各個(gè)器官都可能造成損害:如腦組織缺氧、水腫,或腦出血;肝酶升高,肝腎功能損害。另外由于胎盤(pán)血管痙攣、梗死,子宮-胎盤(pán)血流灌注不足,可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。而高血壓患者,主要是對(duì)腦和心臟造成威脅:引起腦出血和心肌梗死。血壓升高同樣幅度,對(duì)妊高征患者的危險(xiǎn)性要比高血壓患者大得多。這就是產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生為什么每次都要仔細(xì)測(cè)量孕婦血壓的原因了。
因此,如何預(yù)防妊高征,對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是個(gè)非常現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。
首先,要積極開(kāi)展孕期保健工作。這需要全社會(huì)、醫(yī)生和孕婦的共同努力和配合。定期產(chǎn)檢,醫(yī)生能夠及早發(fā)現(xiàn)孕婦血壓變化,并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。從思思的癥狀來(lái)看,她的妊高癥已屬重度,其實(shí),對(duì)于有進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦來(lái)說(shuō),極少有妊高征發(fā)展到了重度才被發(fā)現(xiàn)的情況。如果思思早期能提高警覺(jué),自覺(jué)接受產(chǎn)前檢查,就不會(huì)像現(xiàn)在這樣后悔莫及了。
其次,合理飲食和休息很重要。孕婦應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬菜水果,減少動(dòng)物脂肪和過(guò)量鹽分的攝入。同時(shí),需保證足夠的休息時(shí)間和良好的心理狀態(tài)。妊娠中晚期以后,左側(cè)臥位有助于增加子宮-胎盤(pán)血供。
最后,孕期要堅(jiān)持補(bǔ)鈣。孕婦對(duì)鈣的需求量較孕前顯著增加。對(duì)于大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō),平日飲食習(xí)慣本來(lái)就存在鈣攝入量不足的問(wèn)題,因此妊娠期要特別強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣有助于預(yù)防妊高征的發(fā)生、發(fā)展。研究表明,每日補(bǔ)鈣1~2克可有效降低妊高征的發(fā)生。