十月懷胎，一朝分娩。
生孩子原本是件十分自然的事，不過，如今越來越多的產(chǎn)婦卻更愿意選擇不自然的方式生產(chǎn)——剖腹產(chǎn)。近日，記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等處了解到，今年“五一”期間，各大醫(yī)院產(chǎn)房爆滿，提出想要剖腹產(chǎn)的女性數(shù)量又有所增加。
不久前，中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)曾向媒體披露了一組調(diào)查數(shù)字。數(shù)字顯示，20多年來，北京市剖腹產(chǎn)比率從1980年至1984年的19.5%，逐年增長至2004年的47.92%。在有些地區(qū)，這一比例甚至高達(dá)70%。而根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）的規(guī)定，一個(gè)國家孕婦的剖腹產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下；在美國等西方國家，至今剖腹產(chǎn)率仍控制在15%—24%之間。
是什么讓剖腹產(chǎn)率在我國居高不下？生孩子要回歸自然為什么那么難？是產(chǎn)婦的個(gè)人原因，還是有一定的社會(huì)原因？就此記者采訪了有關(guān)專家，她們是北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦幼保健院護(hù)理部副主任姜梅、北京積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科主任李少芬、北京美中宜和婦兒醫(yī)院院長高峰（原北京婦產(chǎn)醫(yī)院兒科主任）、北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療總監(jiān)徐蘊(yùn)華（原北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科主任）。
認(rèn)真選擇分娩方式
醫(yī)療干預(yù)過多成風(fēng)氣
問：這么多年來，剖腹產(chǎn)率居高不下是什么原因？
徐蘊(yùn)華：剖腹產(chǎn)的人之所以那么多，在孕婦方面主要有4點(diǎn)原因：1.害怕受罪，無法忍受妊娠之疼；2.出于挑選良辰吉時(shí)的美好愿望，或者其他原因，想要自主安排嬰兒出生時(shí)間；3.缺乏生產(chǎn)知識(shí)，從網(wǎng)絡(luò)上，或者親戚朋友的口口相傳中，接受了過多的負(fù)面信息，對(duì)生孩子十分恐懼，一到醫(yī)院就主動(dòng)提出剖腹產(chǎn)，認(rèn)為更安全，也不會(huì)影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量；4.如今產(chǎn)婦年齡越來越大，有些醫(yī)院現(xiàn)在35歲以上的高齡產(chǎn)婦占總?cè)藬?shù)的10%，她們陰道組織彈性差，產(chǎn)程會(huì)比較長，再加上胎兒較大的情況很常見，醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議她們實(shí)施剖腹產(chǎn)。
李少芬：除了孕婦自身的原因之外，醫(yī)院政策、醫(yī)生態(tài)度或偏好也扮演了重要的角色。
國外有個(gè)有趣的統(tǒng)計(jì)，剖腹產(chǎn)大多發(fā)生在醫(yī)生快要下班的時(shí)候。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)可以讓醫(yī)生較方便地掌控生產(chǎn)時(shí)間、狀況，讓他們不用加班。這也說明是醫(yī)生促成了一些醫(yī)療干預(yù)。
問：什么是過度醫(yī)療干預(yù)？什么是適度干預(yù)？
高峰：根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需要，在分娩過程中適當(dāng)做醫(yī)療干預(yù)是必要的，但是過多的干預(yù)對(duì)母嬰健康有害。在分娩中醫(yī)療干預(yù)有很多種方式，剖腹產(chǎn)是大家最熟悉的，另外還有提前破水、強(qiáng)迫體位、灌洗腸（用來刺激宮縮）、打催產(chǎn)素等。
徐蘊(yùn)華：醫(yī)療干預(yù)過度要具體問題具體分析。正常使用催產(chǎn)素不是過度干預(yù)，但有些醫(yī)院因夜晚值班人員少，擔(dān)心產(chǎn)婦有危險(xiǎn)，為讓產(chǎn)婦在白天生而使用催產(chǎn)素，就屬于干預(yù)過度。正常情況下，剖腹產(chǎn)應(yīng)基本上控制在20%—30%之間，如今這一比例呈上升趨勢(shì)，也有醫(yī)療干預(yù)過度的因素。
