2、常規(guī)保?。?/strong>
1、建立孕期保健手冊。
2、仔細(xì)記錄末次月經(jīng)情況，確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期。
3、評(píng)估孕期高危因素。孕產(chǎn)史，特別是不良孕產(chǎn)史如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史，生殖道手術(shù)史，有無胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準(zhǔn)備情況，本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無妊娠合并癥，如慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病、神經(jīng)和精神疾病等，及時(shí)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科會(huì)診，不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時(shí)終止妊娠。本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸因素。
4、身體檢查。包括測量血壓、體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI)，BMI=體質(zhì)量(kg)/身高(m)的平方。還要常規(guī)婦科檢查(孕前3個(gè)月未做者)和胎心率測定(采用多普勒聽診)。
小叮嚀
如孕媽媽孕前未做婦科檢查，建議孕早期常規(guī)做。很多孕婦不愿做婦檢，害怕對(duì)胎兒有影響。其實(shí)輕柔的婦科檢查是安全的，而且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)諸如陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌之類的疾病。
1、必查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查。另外，如果是孕前6個(gè)月內(nèi)已查的項(xiàng)目，可以不重復(fù)檢查。
2、備查項(xiàng)目：1、丙型肝炎病毒篩查，一般醫(yī)院會(huì)將所有病毒方面的檢測一并開出，讓孕媽媽一起查。2、血型為Rh陰性的孕媽媽應(yīng)進(jìn)行抗D滴度檢查。3、建議高危孕婦或有糖尿病癥狀者做75g糖耐量試驗(yàn)。4、早孕反應(yīng)嚴(yán)重者，建議做甲狀腺功能檢測。5、血紅蛋白<105g/L者，建議查血清鐵蛋白。6、高危孕婦或有癥狀者，應(yīng)做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體；有早產(chǎn)史者應(yīng)查白帶常規(guī)，注意細(xì)菌性陰道病的篩查。7、月經(jīng)不準(zhǔn)或記憶不清末次月經(jīng)者要做超聲檢查以確定宮內(nèi)妊娠及孕周；月經(jīng)準(zhǔn)確者可于3個(gè)月左右行B超檢查；先兆流產(chǎn)者要適時(shí)復(fù)查，看胎兒是否存活。8、絨毛活檢，主要針對(duì)高危孕婦，在妊娠10~12周做。9、有心臟不適癥狀或孕前近期未查者，應(yīng)做心電圖檢查。
四、明確不良因素在孕早期對(duì)寶寶的影響
妊娠反應(yīng) 當(dāng)妊娠早期有嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)時(shí)，可影響孕媽媽和胎兒的正常營養(yǎng)需要量，此時(shí)需補(bǔ)充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，給胚胎創(chuàng)造良好的生長環(huán)境。
病毒感染 早期妊娠時(shí)的任何病毒(流感、肝炎、風(fēng)疹等)感染都可造成胚胎的損害，如流感可使胎兒形成免唇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常，肝炎病毒可引起先天性畸型，風(fēng)疹可引起先天性白內(nèi)障、心臟畸形和耳聾。
