5、 保持傷口清潔
目的:預(yù)防傷口感染
要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無(wú)滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無(wú)好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:
產(chǎn)程或破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中出血較多。
產(chǎn)婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良。
剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。
其他因素如腹水、貧血、長(zhǎng)期使用類(lèi)固醇或以前接受過(guò)放射治療等。
此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)候要注意傷口是否疼痛,因?yàn)樵趥谔幰装l(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
剖腹產(chǎn)后的自我保健
但是,若孕婦有剖腹產(chǎn)指征時(shí),如骨盆畸形、臀位、前置胎盤(pán)、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒等,自然分娩可能有困難,容易出現(xiàn)難產(chǎn),這就應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況,決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,一般說(shuō)來(lái),剖腹產(chǎn)手術(shù)還是安全的。因此,必須作剖腹產(chǎn)時(shí),孕婦及其家屬應(yīng)該主動(dòng)與醫(yī)生合作,愉快地接受手術(shù)。
剖腹產(chǎn)自我保健
由于剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦身體會(huì)有一些損傷,所以產(chǎn)婦應(yīng)懂得一些自我保健常識(shí),以利早日康復(fù)。
1、早期下床活動(dòng),是幫助子宮收縮、促進(jìn)傷口愈合、防止腸粘連的主要環(huán)節(jié)。手術(shù)時(shí)腹腔打開(kāi),使一部分空氣進(jìn)入腹腔,而術(shù)后往往活動(dòng)小,使腸蠕動(dòng)減弱,容易發(fā)生腸脹氣和粘連。所以產(chǎn)婦不要靜臥,術(shù)后麻醉消失恢復(fù)知覺(jué)后,要進(jìn)行機(jī)體活動(dòng)。24小時(shí)拔出尿管后盡早忍痛下床走走,能增加腸蠕動(dòng)、早排氣,防止腸粘連及血栓形成。同時(shí)經(jīng)過(guò)活動(dòng),血液循環(huán)加快,促使子宮收縮,利于傷口早日愈合。
2、注意傷口滲液及有無(wú)感染,保持傷口部位周?chē)那鍧?,滲出液較多時(shí),及時(shí)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員查看,并更換敷料。癢時(shí)不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發(fā)硬,用手摸有波動(dòng)感,說(shuō)明傷口感染化膿,應(yīng)及早診治。
3、注意飲食營(yíng)養(yǎng)是產(chǎn)婦康復(fù)的一個(gè)重要方面,術(shù)后產(chǎn)婦要擔(dān)負(fù)喂養(yǎng)嬰兒的重任,更應(yīng)注意飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)食。產(chǎn)后有乏力、納差等現(xiàn)象屬正常反應(yīng),不要擔(dān)心。應(yīng)食易消化的食物。在腹脹排氣前不能吃產(chǎn)氣多的食物。排氣之后,可以和一般正常產(chǎn)婦一樣吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
4、注意衛(wèi)生。產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后抵抗力低,如不注意衛(wèi)生易引起感染。產(chǎn)婦除照常刷牙、洗臉、洗手外,及時(shí)更換會(huì)陰墊及因出汗和乳汁弄濕了的衣服,衛(wèi)生用品要經(jīng)常消毒、勤換。不要過(guò)早地將傷口部位形成的痂皮揭去。在傷口拆線前用溫水擦洗全身,拆線后可洗澡,但以淋浴為好。
5、及時(shí)采取避孕措施。房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開(kāi)始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。如果一旦受孕,做人工流產(chǎn),會(huì)特別危險(xiǎn)。
6、剖腹產(chǎn)的媽媽與陰道產(chǎn)的產(chǎn)婦不同,為了避免在復(fù)原運(yùn)動(dòng)中傷口疼痛或不小心扯裂,產(chǎn)后的復(fù)原操,最初以呼吸為主,等到傷口愈合之后,再進(jìn)行較大動(dòng)作的肢體伸展。