1、齲齒(蛀牙)
王群稱,妊娠期的妊娠反應(yīng)可能會(huì)在刷牙時(shí)加重,有些孕婦便停止或馬虎刷牙。妊娠和妊娠性嘔吐等會(huì)使唾液PH值下降,引起牙齒的酸蝕和脫礦;同時(shí),妊娠期飲食次數(shù)增加、偏食等,這些都容易導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群發(fā)生變化,形成導(dǎo)致蛀牙的口腔環(huán)境。由于妊娠期孕婦機(jī)體抵抗力下降,因此齲齒迅速發(fā)展,癥狀明顯,所以孕婦要養(yǎng)成早晚有效刷牙、每次吃完東西后漱口的良好習(xí)慣。
另外,胎兒生長發(fā)育也需要大量的鈣,對鈣攝取不足或吸收不良會(huì)使母體骨骼和牙齒脫鈣、致齲。同時(shí),鈣磷等礦物質(zhì)的缺乏也可影響胎兒牙齒結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育,使乳牙萌出后容易齲齒,嚴(yán)重的可導(dǎo)致頜骨發(fā)育等畸形。因此,妊娠期間,孕媽媽要摒除偏食的不良習(xí)慣,保證身體所需的各種營養(yǎng)素?cái)z入足量,促進(jìn)胎兒的口腔頜面部正常發(fā)育,以及預(yù)防口齒疾病。
2、妊娠期牙齦炎和牙周病
妊娠期間,由于孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高,導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞和滲出液增多,還可能出現(xiàn)牙齦充血腫脹,呈增生性炎癥反應(yīng),觸碰后容易出血。如果這個(gè)時(shí)期孕婦的口腔衛(wèi)生不好,有大量的菌斑和牙石堆積,牙齦在這些局部刺激,炎癥將加重,嚴(yán)重者最終可形成牙周病。因此,應(yīng)嚴(yán)格控制口腔衛(wèi)生,以阻止或減少牙齦炎及牙周病的發(fā)生。
3、急性牙齦炎
黃群提到,有些嚴(yán)重的蛀牙,比如因蛀牙引起的牙髓壞死,雖然感覺不到疼痛,但在漫長的孕期隨時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致急性根尖牙周炎等急性癥狀爆發(fā),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)無法忍受的疼痛。因此,若有死髓牙、殘根或以前做過根管治療而明顯有根尖病灶的牙齒,應(yīng)盡量在計(jì)劃懷孕前到醫(yī)院就診,以避免孕期疼痛。
4、冠周炎
智齒冠周炎在妊娠期比較常見,由于智齒萌出位置不足或位置異常,存有盲袋,容易導(dǎo)致食物殘?jiān)媪簟S捎谌焉锲谏?、生活?xí)慣改變,智齒冠周炎容易急性發(fā)作。孕婦一旦發(fā)生急性智齒冠周炎,考慮到各種抗炎治療受限,影響孕婦正常的生活及作息,因此最好在懷孕前進(jìn)行口腔檢查,根據(jù)智齒的位置及覆蓋牙齦的狀態(tài),予以預(yù)防性拔除。如果在懷孕后才出現(xiàn)急性智齒冠周炎,應(yīng)在發(fā)病初期盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科對癥處理,盡量避免使用抗生素。出現(xiàn)全身癥狀時(shí),須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡早合理使用抗生素防止感染擴(kuò)散。