再次,根據(jù)具體情況,適時(shí)使用藥物治療。對(duì)于用藥,孕婦往往有所顧忌,殊不知,哮喘發(fā)作本身對(duì)胎兒的危害可能比藥物對(duì)胎兒的危害更大。因此,孕婦除自我監(jiān)測(cè)外,還應(yīng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,遵照醫(yī)囑用藥。一般主張吸入用藥,盡量避免口服和靜脈給藥。如果在妊娠中期哮喘反復(fù)發(fā)作,且多種藥物治療仍不緩解,又伴有心肺功能不全,應(yīng)考慮終止妊娠。
分娩關(guān)
進(jìn)入分娩期心情應(yīng)放松,切忌過(guò)度緊張和焦慮,因?yàn)椴涣嫉男木呈钦T發(fā)哮喘的原因之一。即便是在分娩時(shí)哮喘發(fā)作了,也應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,積極配合醫(yī)生治療,因?yàn)榻^大多數(shù)哮喘發(fā)作是可以用藥物控制的。
分娩期哮喘處理原則與孕期基本相同,可在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后2~3天預(yù)防性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。原則上應(yīng)選擇自然分娩,分娩時(shí)醫(yī)生可能會(huì)采用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗等方式助產(chǎn),以減少產(chǎn)婦體力消耗,避免肺部并發(fā)癥。如有其他合并癥或哮喘嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
哺乳關(guān)
孕婦分娩后,體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生較大變化,體內(nèi)糖皮質(zhì)激素有所降低,因此,容易引發(fā)哮喘。此時(shí),可使用不經(jīng)過(guò)乳汁分泌的、一般治療劑量的口服強(qiáng)的松、必可酮(氣霧劑)、抗膽堿能藥物(如愛(ài)全樂(lè)),或β2受體興奮劑等;不宜使用茶堿,因?yàn)樵撍幙蓮哪溉橹蟹置冢瑢?duì)新生兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果哺乳期哮喘發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,必要時(shí)暫停哺乳。