有一些產(chǎn)婦在分娩時會陰被切開,這對于避免分娩時造成會陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力有利。由于會陰部增加了一個傷口,所以,護(hù)理工作非常重要。
一、分娩后要經(jīng)常注意刀口的變化情況。
因為分娩時切開會陰的產(chǎn)婦,??赡艹霈F(xiàn)下列異常:
1、傷口血腫:表現(xiàn)為在縫合后1-2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。 此時應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員,及時進(jìn)行檢查,可能是醫(yī)生在縫合時止血不夠。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數(shù)可以正常愈合。
2、傷口感染:表現(xiàn)為在產(chǎn)后2-3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),并可有硬結(jié),擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應(yīng)服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時可采用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會陰部血運豐富,有較強的愈合能力,故一般1-2周后即會好轉(zhuǎn)或愈合。
了解側(cè)切手術(shù)
3、傷口拆線后裂開:有個別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開,此時如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
二、分娩后要注意會陰傷口的護(hù)理,使之局部保持清潔。
拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗1次,并應(yīng)避免大便等臟物的污染;拆線后,多數(shù)產(chǎn)婦此時已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應(yīng)堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時,應(yīng)保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便,并避免蹲坑時間太長。另外,拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進(jìn)行動作太大的鍛煉。