有一些產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)陰被切開,這對(duì)于避免分娩時(shí)造成會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力有利。由于會(huì)陰部增加了一個(gè)傷口,所以,護(hù)理工作非常重要。
一、分娩后要經(jīng)常注意刀口的變化情況。
因?yàn)榉置鋾r(shí)切開會(huì)陰的產(chǎn)婦,??赡艹霈F(xiàn)下列異常:
1、傷口血腫:表現(xiàn)為在縫合后1-2小時(shí)刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。 此時(shí)應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)進(jìn)行檢查,可能是醫(yī)生在縫合時(shí)止血不夠。對(duì)這種情況,只要及時(shí)拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點(diǎn),重新縫合傷口,則疼痛會(huì)很快消失,絕大多數(shù)可以正常愈合。
2、傷口感染:表現(xiàn)為在產(chǎn)后2-3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),并可有硬結(jié),擠壓時(shí)有膿性分泌物。遇到這種情況,應(yīng)服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時(shí)可采用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會(huì)陰部血運(yùn)豐富,有較強(qiáng)的愈合能力,故一般1-2周后即會(huì)好轉(zhuǎn)或愈合。
了解側(cè)切手術(shù)
3、傷口拆線后裂開:有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會(huì)陰傷口裂開,此時(shí)如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時(shí)間短,可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長(zhǎng)好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
二、分娩后要注意會(huì)陰傷口的護(hù)理,使之局部保持清潔。
拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗1次,并應(yīng)避免大便等臟物的污染;拆線后,多數(shù)產(chǎn)婦此時(shí)已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰兩次。同時(shí),應(yīng)保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時(shí)可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便,并避免蹲坑時(shí)間太長(zhǎng)。另外,拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固,故不宜過多走動(dòng),也不宜進(jìn)行動(dòng)作太大的鍛煉。