受孕后孕酮值一般在25ng/ml左右屬正常范圍。有關(guān)孕酮不足的補(bǔ)充臨床上多使用黃體酮注射液、琪寧(黃體酮膠丸)、益瑪欣(黃體酮膠丸)、地屈孕酮、雪諾同(陰道緩釋凝膠)等進(jìn)行治療，一周后再復(fù)查血中孕酮濃度。地屈孕酮、雪諾同在血里不體現(xiàn)，因此用后復(fù)查時孕酮值不見升高。黃體酮注射液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml；琪寧100mg口服，需用200mg相當(dāng)于黃體酮注射液20mg肌注；益瑪欣50mg口服，用200mg相當(dāng)于黃體酮注射液20mg肌注。
雌二醇在卵泡期為200-300pq/ml，黃體期100-200pq/ml。孕期不能低于黃體期，如降低說明胚胎不好，一般孕期如低可補(bǔ)充卜佳樂8mg以提高雌激素水平。
通過以上B超和激素水平測定來監(jiān)測胚胎的生長，指導(dǎo)保胎。
中醫(yī)：人是一個整體，七情六欲，喜怒哀樂，陰陽虛實，都影響胚胎的發(fā)育。中醫(yī)治病的特點是辨證施治，辨證時強(qiáng)調(diào)“審察病機(jī)”，施治時要“謹(jǐn)守病機(jī)”，故病機(jī)是確定治法的依據(jù)。腎虛是經(jīng)、孕虛證的共同病機(jī)，現(xiàn)代人飲食貪涼，衣著貪涼，生活不規(guī)律，往往腎虛為主?！疤ピ械男纬?，主要在于先天之腎氣；而長養(yǎng)胎兒，則在于母體后天脾胃所化生之氣血”，要“補(bǔ)腎健脾，固氣養(yǎng)血”起到保胎的作用。我們在臨床上多使用《滋腎育胎丸》，達(dá)到保胎的目的。
5、“保胎”的誤區(qū)
1、B超是早孕后了解胚胎狀況的常用手段，但是使用B超是有時機(jī)和目的的。當(dāng)確定宮內(nèi)宮外妊娠時，起碼應(yīng)在受孕后2-3周做B超才能在宮腔看到胎囊，過早做有些妊娠宮內(nèi)還看不到，等于白做。月經(jīng)規(guī)律的孕婦從末次月經(jīng)算5-6周左右做B超可以看到胎心，確定胚胎是否存活。我不主張孕早期過多的做B超，孕早期的B超會使胚胎絨毛充血水腫，因此只有在不得已的情況下，臨床無法確定妊娠狀況時借助B超。有些孕婦(可能是醫(yī)生讓做的)從閉經(jīng)開始一周做一次B超，甚至3天做一次，這完全沒有必要，只能給胚胎帶來傷害。
有人會說“宮外孕”怎辦？其實對多次流產(chǎn)的孕婦確實應(yīng)該考慮到，但宮外孕會有一些癥狀，如陰道有少量咖啡色分泌物；下腹一側(cè)疼痛；HCG值低于相應(yīng)孕周等，出現(xiàn)這些異常情況，綜合判斷。如果早孕反應(yīng)正常發(fā)生，陰道沒有出血，沒有腹痛，就不考慮宮外孕，也沒有必要去做B超。
