臍帶異常包括哪些情況?
臍帶過(guò)長(zhǎng):臍帶長(zhǎng)度超過(guò)70厘米,稱(chēng)為“臍帶過(guò)長(zhǎng)”。臍帶過(guò)長(zhǎng),胎兒容易發(fā)生臍繞頸,纏繞肢體,臍帶打結(jié)、扭曲、栓塞,引起胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)育遲緩;分娩時(shí)影響產(chǎn)程的進(jìn)展,臍帶脫垂,導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)。這些孕婦多有不孕或?qū)m內(nèi)操作史。
臍帶過(guò)短:臍帶的長(zhǎng)度短于30厘米,稱(chēng)“臍帶過(guò)短”。臍帶過(guò)短可因受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣、缺氧,胎兒營(yíng)養(yǎng)與排泄均受到影響,引起發(fā)育不良,甚至梗塞、斷裂,危及胎兒生命。臨床上多見(jiàn)于有婦科炎癥疾病史的孕婦。
臍帶過(guò)粗:又名臍帶“腫脹”。臍帶過(guò)粗的孕婦,臨床上常會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)早期剝離、胎膜早破、胎兒畸形、死胎、死產(chǎn)等意外情況,其原因是孕婦多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宮內(nèi)膜炎)史。
臍帶過(guò)細(xì):正常臍帶的直徑為1~1。5厘米,常有螺旋狀扭轉(zhuǎn)。若臍帶明顯細(xì)于正常直徑的一半以上時(shí),有礙于胎兒的營(yíng)養(yǎng)和排泄運(yùn)轉(zhuǎn),導(dǎo)致低體重兒出生,甚則出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息與死亡。這些情況多發(fā)生于有宮內(nèi)操作史的孕婦。
單臍動(dòng)脈:臍帶內(nèi)僅有一條臍動(dòng)脈,稱(chēng)為“單臍動(dòng)脈”。單臍動(dòng)脈的胎兒1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死亡率也明顯升高。單臍動(dòng)脈的孕婦多數(shù)曾有過(guò)人工流產(chǎn)、不孕史,少數(shù)人有染色體異常的疾病。
臍帶缺如:胎兒臍輪與胎盤(pán)緊緊相連,或臍帶帆狀附著于胎膜處,彎彎曲曲呈蜘蛛網(wǎng)狀,無(wú)明顯臍帶輪廓呈現(xiàn)。無(wú)臍帶的胎兒常伴有多種畸形,如無(wú)腦畸胎、內(nèi)臟脫出、臍疝等。