什么影響了無(wú)痛分娩的推廣實(shí)施?
記者從市二院了解到,作為全市每年接生新生兒最多的醫(yī)院,該院每年接生的新生兒數(shù)量達(dá)到6000個(gè)左右,在這些新生兒中,大約有3000個(gè)是通過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)降生的,而其余3000個(gè)左右的新生兒則為自然分娩降生,在這些新生兒中大約有100多個(gè)是通過(guò)無(wú)痛分娩降生的。是什么影響了無(wú)痛分娩的推廣實(shí)施?
沈雁萍告訴記者,無(wú)痛分娩在技術(shù)方面已經(jīng)相當(dāng)成熟。過(guò)去,無(wú)痛分娩在實(shí)施麻醉后,曾經(jīng)出現(xiàn)在抑制神經(jīng)傳導(dǎo)的同時(shí)抑制子宮肌肉收縮的問(wèn)題,從而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血比例增加等不良影響。經(jīng)過(guò)了20多年的探索,通過(guò)采用新技術(shù)和使用新藥,已經(jīng)找到了解決的辦法,做到在麻醉中只阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)、讓產(chǎn)婦沒(méi)有痛感,卻不阻斷子宮肌肉收縮,保障正常分娩的進(jìn)行和產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。
解答分娩問(wèn)題
技術(shù)似乎并不是影響無(wú)痛分娩推廣的瓶頸。沈雁萍認(rèn)為,無(wú)痛分娩的推廣門檻的形成有醫(yī)院與產(chǎn)婦雙方的原因,一方面,醫(yī)院在向產(chǎn)婦推薦無(wú)痛分娩的過(guò)程中承擔(dān)著不小的壓力,無(wú)痛分娩和其他分娩形式一樣都有出現(xiàn)產(chǎn)后出血等常見(jiàn)問(wèn)題的可能,但作為一種新技術(shù),它的采用極易導(dǎo)致產(chǎn)婦與家屬對(duì)技術(shù)本身的置疑,原本是為產(chǎn)婦考慮的服務(wù)有可能帶來(lái)不必要的誤解,所以,院方的態(tài)度往往只是推薦,但不強(qiáng)求;另一方面,對(duì)于無(wú)痛分娩的不了解影響了產(chǎn)婦及家屬的選擇,怎么實(shí)施、有沒(méi)有后遺癥,在種種的疑慮中,很多人認(rèn)為還不如“來(lái)一刀”干脆。此外,害怕疼痛是大多數(shù)產(chǎn)婦的觀點(diǎn),但在接生中也有一定比例的產(chǎn)婦認(rèn)為這是制造生命不可缺少的組成部分,是難得的人生體驗(yàn),她們往往主動(dòng)放棄無(wú)痛分娩。
無(wú)痛分娩的實(shí)施對(duì)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)技能的要求也很高,必須有良好的人員組合,必須配備技術(shù)精良的麻醉師和經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士,沒(méi)有痛感的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中需要助產(chǎn)士及時(shí)的提示與幫助才能完成生產(chǎn),較高的人員要求使很多醫(yī)院難以推出并堅(jiān)持相關(guān)服務(wù)。此外,醫(yī)院設(shè)立了無(wú)痛分娩的服務(wù)項(xiàng)目后,不管有沒(méi)有產(chǎn)婦申請(qǐng)無(wú)痛分娩,不管這項(xiàng)服務(wù)是否給醫(yī)院贏得了利潤(rùn),醫(yī)院都必須承擔(dān)由此產(chǎn)生的運(yùn)行成本,如何既優(yōu)化服務(wù),又不虧本,也是一些推出無(wú)痛分娩服務(wù)的醫(yī)院頭疼的問(wèn)題。