悉尼大學(xué)的研究人員對416名分娩時接受硬膜外注射阿片類藥物芬太尼的婦女和312名沒有使用這種藥物的婦女進行了對比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受藥物注射的產(chǎn)婦在孩子6個月大時斷奶的幾率比不注射藥物者高一倍。
硬膜外注射是目前無痛分娩法中的一種常用方法。研究人員說,目前他們并不清楚止痛藥影響的是嬰兒的吸奶能力,還是影響使用藥物的婦女更早斷奶,因此還需要進一步研究加以確定。先前進行的另一項研究顯示,那些使用芬太尼藥物的婦女所產(chǎn)嬰兒比不用藥婦女所產(chǎn)嬰兒出生時更容易瞌睡,可能影響嬰兒在這一關(guān)鍵時刻的吸奶能力。
無痛分娩的好處
今年在北京市的某些醫(yī)療機構(gòu),剖腹產(chǎn)比例已經(jīng)達到了60%左右,北京婦產(chǎn)醫(yī)院剖腹產(chǎn)的比例也接近40%。專家提醒孕婦,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,要避免分娩時的疼痛,除了剖腹產(chǎn)還可以選擇無痛分娩。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院徐銘軍指出,剖腹產(chǎn)會增加產(chǎn)婦術(shù)后腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥等發(fā)生的機會;同時也不利于產(chǎn)婦分泌乳汁和子宮的恢復(fù),導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時間長、下地晚,還有術(shù)后血栓形成的風(fēng)險。對新生兒來講,由于胎頭及胸部未經(jīng)陰道壁的擠壓及缺少對外界環(huán)境的逐漸適應(yīng)能力,產(chǎn)后有可能增加新生兒顱內(nèi)出血和肺炎的機會,增加患兒多動癥的機會,也使新生兒情商較低。
因此專家建議孕婦,不要一味依賴剖腹產(chǎn),可以考慮選擇分娩鎮(zhèn)痛(也就是無痛分娩)。據(jù)悉,目前分娩鎮(zhèn)痛的方式有許多,主要分為非藥物性與藥物性兩種:非藥物性方法包括加強產(chǎn)前教育、心理暗示、呼吸調(diào)節(jié)、導(dǎo)樂培產(chǎn)、電磁儀刺激、穴位注射、水中分娩等;藥物性方法包括肌注用藥、局部阻滯和硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)等。在這些方法中,目前公認最為有效的方法是硬膜外自控鎮(zhèn)痛的方式,已經(jīng)在西方國家開展30余年,是在孕婦進入一定的產(chǎn)程后,將一根微細導(dǎo)管置入產(chǎn)婦硬膜外腔,隨產(chǎn)程進展連續(xù)泵注微量止痛藥物的方法。用藥后十幾分鐘,產(chǎn)婦即不再感覺疼痛且頭腦清醒,可以吃東西、喝水,下地行走。由于鎮(zhèn)痛藥的劑量和藥物濃度只是剖宮產(chǎn)藥量的1/10—1/20,通過胎盤微乎其微,對胎兒不會產(chǎn)生不良影響。