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1、頭盆不稱(胎兒頭過(guò)大,不能通過(guò)骨盆);
2、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng);(如第二產(chǎn)程延長(zhǎng))
3、胎位不正:臀位;橫位;
4、高齡產(chǎn)婦(年齡大于40歲)
5、孕婦處于危急狀態(tài)(妊娠毒血癥,先兆子癇,子癇,高血壓)。
了解剖腹產(chǎn)
剖宮產(chǎn)的指征:
1、產(chǎn)道異常,如骨盆狹窄、軟產(chǎn)道阻塞(腫瘤、疤痕或畸形),不能經(jīng)陰道分娩者。
2、產(chǎn)力異常,因?qū)m縮乏力發(fā)生滯產(chǎn),經(jīng)治療無(wú)效,產(chǎn)力衰竭,可能為母兒雙方帶來(lái)嚴(yán)重危害者。
3、胎兒異常,如不能經(jīng)陰道分娩的異常胎位、巨大胎兒、胎兒畸形等。
4、胎兒窘迫或臍帶脫垂,經(jīng)治療無(wú)效,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。
5、嚴(yán)重產(chǎn)前出血,如前置胎盤與胎盤早期剝離,出血難以控制,不能立即經(jīng)陰道結(jié)束分娩者。
6、重度妊娠高血壓綜合征,經(jīng)治療無(wú)效,危及母兒安全者。
7、先兆子宮破裂。
8、高齡初產(chǎn)婦,盼兒心切者。
9、母兒血型不合,繼續(xù)妊娠或等待自娩,有胎死宮內(nèi)可能者。
10、生殖道瘺管或子宮脫垂,經(jīng)手術(shù)修補(bǔ)后妊娠者。
11、有剖宮產(chǎn)史,適應(yīng)癥依然存在;子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)后合并感染,創(chuàng)口愈合不佳;子宮破裂手術(shù)修補(bǔ)后或子宮肌瘤挖除術(shù)后妊娠,均應(yīng)酌情考慮。
12、妊娠晚期,脹大的子宮妨礙其他急腹癥手術(shù)進(jìn)行時(shí)。
剖宮產(chǎn)作為處理難產(chǎn)的主要醫(yī)學(xué)手段,實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)必須具備一定的醫(yī)學(xué)指征。
胎兒的指征
1、胎兒過(guò)大,準(zhǔn)媽媽骨盆無(wú)法容納胎頭。
2、胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,或分娩過(guò)程中缺氧,短時(shí)間不能順利分娩。
3、胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續(xù)性枕后位等。
4、產(chǎn)程停滯,胎兒從陰道娩出困難。
準(zhǔn)媽媽的指征
1、骨盆狹窄或畸形。
2、有軟產(chǎn)道的異常,如梗阻、瘢痕、子宮體部修補(bǔ)縫合及矯形等。