國外有個(gè)有趣的統(tǒng)計(jì)，剖腹產(chǎn)大多發(fā)生在醫(yī)生快要下班的時(shí)候。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)可以讓醫(yī)生較方便地掌控生產(chǎn)時(shí)間、狀況，讓他們不用加班。這也說明是醫(yī)生促成了一些醫(yī)療干預(yù)。
問：什么是過度醫(yī)療干預(yù)？什么是適度干預(yù)？
高峰：根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需要，在分娩過程中適當(dāng)做醫(yī)療干預(yù)是必要的，但是過多的干預(yù)對(duì)母嬰健康有害。在分娩中醫(yī)療干預(yù)有很多種方式，剖腹產(chǎn)是大家最熟悉的，另外還有提前破水、強(qiáng)迫體位、灌洗腸（用來刺激宮縮）、打催產(chǎn)素等。
了解順產(chǎn)
徐蘊(yùn)華：醫(yī)療干預(yù)過度要具體問題具體分析。正常使用催產(chǎn)素不是過度干預(yù)，但有些醫(yī)院因夜晚值班人員少，擔(dān)心產(chǎn)婦有危險(xiǎn)，為讓產(chǎn)婦在白天生而使用催產(chǎn)素，就屬于干預(yù)過度。正常情況下，剖腹產(chǎn)應(yīng)基本上控制在20%—30%之間，如今這一比例呈上升趨勢(shì)，也有醫(yī)療干預(yù)過度的因素。
李少芬：分娩是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，要不要選擇醫(yī)療干預(yù)，要考慮產(chǎn)婦的實(shí)際情況。如果胎位不正，骨盆不夠大，胎兒太大，孕婦有一些禁忌癥，可能就不適合自然分娩，最好剖腹產(chǎn)。分娩其實(shí)是一種搶救，其危險(xiǎn)雖然往往就那么幾分鐘，但適當(dāng)干預(yù)能確保產(chǎn)婦和嬰兒的安全。
姜梅：剖腹產(chǎn)比例和側(cè)切率太高，就是醫(yī)療干預(yù)太多的典型表現(xiàn)。這些醫(yī)療化的手段并沒有使婦女的產(chǎn)程更順利，相反，容易引發(fā)多種并發(fā)癥。作為一個(gè)多年在產(chǎn)房工作的醫(yī)生，我堅(jiān)決支持自然分娩。
問：分娩過度醫(yī)療化有哪些危害？
徐蘊(yùn)華：過度干預(yù)，會(huì)造成產(chǎn)婦和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。如人為提高宮縮頻率，由3—4分鐘一次加快到1—2分鐘一次，很容易導(dǎo)致嬰兒缺氧、窒息，或者產(chǎn)婦子宮破裂。
高峰：剖腹產(chǎn)是不得已而為之的做法，它會(huì)帶來手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也不利于孩子肺內(nèi)液的排干和肺泡的擴(kuò)張。另外，產(chǎn)婦手術(shù)后恢復(fù)慢，之后所受的痛苦一點(diǎn)也不比自然分娩少。
問：很多醫(yī)療干預(yù)都是為了避免產(chǎn)婦疼痛。產(chǎn)婦應(yīng)如何看待疼痛？
姜梅：疼痛對(duì)大人，對(duì)孩子都有好處。第一，它是一種信號(hào)，不同程度的痛感，表明產(chǎn)程到了什么階段了，孩子是否要出生了；第二，疼痛使產(chǎn)婦的血壓、心率、血糖水平升高，肌張力也就自然提高，這對(duì)促進(jìn)分娩十分有利；第三，陰道擴(kuò)張帶來的疼痛能夠幫助孩子大腦塑形，利于他們將肺泡里的液體排出來；第四，疼痛促使產(chǎn)婦做出擠壓動(dòng)作，導(dǎo)致胎兒在體內(nèi)移動(dòng)，能增強(qiáng)孩子的平衡能力。而剖腹產(chǎn)的嬰兒出生后易注意力不集中，方位感較差。
