如何判斷胎兒生長受限?
由于胎兒生長受限是與相同周數(shù)的胎兒體重分布做比較,所以在確定診斷前,應(yīng)該先確認(rèn)正確的懷孕周數(shù)。目前常用的方法有以下4種:
1.子宮底測量
孕18~30周時(shí),子宮底高度與孕周有明確相關(guān)性。一般所測量的厘米數(shù)對(duì)應(yīng)于懷孕周數(shù),若量到的高度較預(yù)計(jì)的周數(shù)小于2厘米以上,則要懷疑胎兒生長受限。
2.B型超聲檢查
超音波診斷的3個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)分別為:胎頭雙頂徑、腹圍、股骨長度,利用這些數(shù)值可與成長圖比較,進(jìn)而估計(jì)出胎兒重量。此外,胎兒腹圍是相當(dāng)有用的指標(biāo),子宮內(nèi)生長受限的胎兒,往往會(huì)將有限的營養(yǎng)成分轉(zhuǎn)移到頭部發(fā)育,測量的結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)胎兒頭部較大而腹部較瘦小的不對(duì)稱狀況,有助于診斷。
3.多普勒超聲
測定子宮動(dòng)脈、臍動(dòng)脈及胎兒大腦中動(dòng)脈S/D比值和阻力指數(shù)(RI)。如妊娠晚期S/D、RI升高則提示胎兒生長受限。
4.母體孕期體重增加程度
母體的體重增加的變化也可能代表著胎兒的大小。孕期母體體重增加較少則可能合并胎兒生長受限。
如何處理?
1.避免勞累,多臥床休息可能是胎兒宮內(nèi)生長受限的治療中最有效的方法。
2.注意孕期健康,懷孕期間避免有害的生活方式如吸煙、喝酒等。
3.補(bǔ)充完整營養(yǎng),孕媽媽可以在醫(yī)師或營養(yǎng)師的專業(yè)建議下,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。
4.采用藥物療法如補(bǔ)充少量的阿司匹林,可預(yù)防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持通暢,有助于胎兒獲得充分氧氣及營養(yǎng)。
孕媽媽除了要改善不正確的飲食習(xí)慣,避免喝酒、抽煙、濫用藥物、接觸有毒物質(zhì),更不能忽略產(chǎn)檢的重要性,惟有配合定期產(chǎn)檢,才能掌握胎兒的生長狀況,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,減少胎兒生長受限的發(fā)生。