3、預(yù)防早產(chǎn)。因雙胎妊娠子宮過度膨脹,容易發(fā)生早產(chǎn),因此在中期妊娠起就應(yīng)注意休息,避免房事,24周以后減少活動(dòng),30周后可在家休息,35~36周住院,做好分娩前的準(zhǔn)備工作。
4、預(yù)防妊娠高血壓綜合征。應(yīng)限制準(zhǔn)媽媽飲食中的鹽分,保障充分的睡眠和休息。
5、加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。一般用胎心監(jiān)護(hù)儀結(jié)合B超,觀察胎兒的健康情況。雙胎妊娠的孕婦最好每月都做一次B超,在孕34周以后,每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
雙胎妊娠中的特殊問題
一、雙胎中一個(gè)胎兒死亡
一般,單卵雙胎的一個(gè)胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率三倍于雙卵雙胎。如果發(fā)生一胎死亡,首先要尋找原因:如臍帶纏繞或打結(jié)、嚴(yán)重畸形、雙胎輸血綜合征或一個(gè)胎盤發(fā)育不良。根據(jù)原因,監(jiān)護(hù)存活胎兒宮內(nèi)發(fā)育生長情況和母體凝血情況。
一個(gè)胎兒死亡后,可能會(huì)有少量凝血物質(zhì)向母體釋放,一般比較短暫,不會(huì)造成母體傷害,但如果持續(xù),可能會(huì)消耗母親體內(nèi)的纖維蛋白原,引起出血不凝,醫(yī)學(xué)上稱為慢性DIC。一旦發(fā)生這種情況且母親的雪纖維蛋白原明顯下降,如果估計(jì)另一胎兒能存活,可引產(chǎn)。如胎齡還小,可考慮藥物治療以維持母親的凝血功能。
二、早產(chǎn)
雙胎妊娠因子宮張力大,容易發(fā)生早產(chǎn)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆早產(chǎn)的表現(xiàn),孕媽咪應(yīng)馬上急診,用藥物保胎,盡量維持到孕34周或估計(jì)兩胎兒體重都在2000克以上,這樣孩子出生后存活的機(jī)會(huì)較大。
三、分娩期的處理
雙胎妊娠的分娩方式是許多準(zhǔn)媽媽關(guān)心的問題。