孕媽媽:B超篩查準(zhǔn)確率到底有多高?

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  特別的檢查(專家的檢查) 當(dāng)基本的檢查有疑慮時(shí),所實(shí)施的特別掃描。例如:心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。

  B超篩查準(zhǔn)確率有多高?

  產(chǎn)檢時(shí)使用超音波檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異常狀況,可以被超音波篩檢出來(lái)的機(jī)率也只有80%。其原因要?dú)w咎于超音波的特性,以及胎兒的成長(zhǎng)狀況。

  超音波的特性

  1聲波:超音波是一種耳朵聽(tīng)不見(jiàn)的聲波,必須透過(guò)水當(dāng)作介質(zhì),并且無(wú)法穿透骨頭,而若是脂肪較厚亦會(huì)妨礙檢查。

  2.分辨率:超音波的分辨率,無(wú)法辨識(shí)出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動(dòng)脈弓狹窄,不易由超音波診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)。因此,若有羊水量過(guò)多或過(guò)少、胎兒周數(shù)較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時(shí),胎兒的細(xì)部構(gòu)造都無(wú)法看清楚。

  8種胎兒異常 B超查不出

  幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官,在出生前都會(huì)持續(xù)不斷的成長(zhǎng)變化,因此并非在早期檢查時(shí),為正常狀況的器官,就能保證在出生后也一定正常。也因?yàn)槌舨ㄊ芟抻趮寢尪瞧ぜ白訉m的阻擋,無(wú)法調(diào)整胎兒的姿勢(shì)及位置,無(wú)法獲得某些角度的影像。因胎兒成長(zhǎng)狀況而造成超音波檢查有所限制的情況:

  1.【水腦】有許多水腦或水腎的狀況,都會(huì)到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。

  2.【全盲】胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆](méi)有光線的刺激,因此不會(huì)睜開(kāi)眼睛,所以無(wú)法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

  3.【聽(tīng)力】在胎兒5~6個(gè)月大時(shí),聽(tīng)力已有發(fā)育,但目前沒(méi)有任何的方式可以得知,胎兒是否有先天性聽(tīng)障的問(wèn)題。

  4.【先天心臟病】心臟的心房中隔(即卵圓孔),以及動(dòng)靜脈導(dǎo)管,都是在出生后才會(huì)逐漸關(guān)閉,雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病,卻無(wú)法在出生前就得知。

  5.【腸胃道阻塞】腸胃道的阻塞病變,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)在懷孕24周之前,因?yàn)樘涸?strong>懷孕前期,很少大口的吞進(jìn)羊水。

  6.【肢(指、趾)端異常】像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況,也因?yàn)樘撼L幱谖杖瓲顟B(tài),幾乎無(wú)法由超音波確切診斷。

  7.【侏儒癥】有部分的侏儒癥狀,無(wú)法在早期診斷出來(lái)。因?yàn)樘涸?~7個(gè)月大的時(shí)候,就會(huì)逐漸停止骨頭的發(fā)育生長(zhǎng)。

  8.【先天性代謝異?!拷^大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣癥,都要等到寶寶出生進(jìn)食后,才會(huì)逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產(chǎn)前無(wú)法辨認(rèn),除非媽媽已生過(guò)類似疾病的寶寶。

  B超使用的副作用

  產(chǎn)檢時(shí)可用運(yùn)用的儀器愈來(lái)愈多,家長(zhǎng)及醫(yī)師就會(huì)愈來(lái)愈辛苦,這就是科技進(jìn)步的“副作用”。家長(zhǎng)希望得知的是,明確的”YES”or”NO”的答案,但有些狀況在某些階段,醫(yī)師是無(wú)法告知明確答案的。醫(yī)療不只是科學(xué),而是一門藝術(shù),必須依照醫(yī)師與病患之間的互動(dòng),來(lái)做不同的溝通及處理,才能大幅減輕科技進(jìn)步的副作用。

  

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