孕媽媽:為什么要進(jìn)行產(chǎn)前篩查?
4.產(chǎn)前篩查通常檢查哪幾種缺陷?
目前我們選擇發(fā)病率比較高的兩種先天缺陷進(jìn)行篩查:先天愚型(又稱唐氏綜合癥)和神經(jīng)管畸形。產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目:唐氏篩查(主要針對(duì)唐氏綜合征)、超聲篩查(主要針對(duì)染色體病以及神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等嚴(yán)重畸形)以及地貧篩查(主要針對(duì)地中海貧血)。
5.什么是唐氏綜合征?
唐氏綜合征又稱先天愚型,主要是染色體異常,其臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重智力障礙(俗稱傻子)而且還伴有其它嚴(yán)重的多發(fā)畸形,如先天性心臟?。?5%)、消化系統(tǒng)畸形(6%)、聽力與視力障礙(70%)和白血?。?%)等。
6.什么是神經(jīng)管畸形?
神經(jīng)管畸形是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和脊髓,是從胚胎時(shí)期的神經(jīng)管發(fā)育而來(lái)。如果在胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)管不能閉合,就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)管畸形,導(dǎo)致死胎或者出生后夭折,即使存活者通常也有精神和身體上的缺陷。神經(jīng)管畸形在世界范圍內(nèi)的平均發(fā)病率約為1/1000,我國(guó)神經(jīng)管畸形的平均發(fā)病率為1/700。
7.如何進(jìn)行產(chǎn)前篩查?
懷孕9-20周的孕婦都可以到產(chǎn)前篩查中心接受檢查。在妊娠期9-13周(最佳時(shí)間10-12周)進(jìn)行PAPP-A、Freeβ-hCG的檢查,15-20周(最佳時(shí)間16-19周)進(jìn)行hAFP、Freeβ-hCG和μE3的檢查。篩查結(jié)果將提示是否處于高風(fēng)險(xiǎn),對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒,通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺或臍血穿刺等技術(shù)作染色體核型分析可以確診,然后流產(chǎn)處理。
8.我們家庭中從沒(méi)有人患過(guò)這類病,我在懷孕期間很正常,也沒(méi)有多次流產(chǎn)史或其它不良分娩史,是否也要參加產(chǎn)前篩查?
有些先天缺陷如神經(jīng)管畸形、先天愚型,不是遺傳性疾病,也無(wú)明顯家族史,發(fā)生有較大的隨機(jī)性,僅根據(jù)家族史、妊娠史難以排除發(fā)生的可能性,因此所有有條件的孕婦都應(yīng)參加產(chǎn)前篩查。