影響早期胚胎發(fā)育的原因有哪些?

編輯:chenxingru | 出處: 新浪

  導致胚胎停育的N種原因

  胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胎停育的原因很多。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。

  其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關。

  2、免疫因素:

  妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。

  實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們的研究的角度來說,認為影響因素有四個:

  一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;

  第二,是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;

  第三,是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質(zhì)量;

  第四,是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。

  3、子宮異常:

  子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有:

  先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。

  宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

  子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

  先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

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