導(dǎo)致胚胎停育的N種原因
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胎停育的原因很多。
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴(lài)于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時(shí)候，需要三個(gè)重要的激素水平，一個(gè)是雌激素，一個(gè)是孕激素，一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來(lái)講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿(mǎn)足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。
其中最常見(jiàn)的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。
2、免疫因素：
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問(wèn)題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。
實(shí)際上抗體的檢測(cè)每個(gè)醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點(diǎn)也不太一樣，從我們的研究的角度來(lái)說(shuō)，認(rèn)為影響因素有四個(gè)：
一個(gè)是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會(huì)抵制精卵結(jié)合；
第二，是抗子宮內(nèi)膜抗體，如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話，有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育，抵制胚胎的發(fā)育；
第三，是抗卵巢抗體，如果要有，會(huì)影響卵子的質(zhì)量；
第四，是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個(gè)激素實(shí)際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個(gè)重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會(huì)抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
3、子宮異常：
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見(jiàn)的有：
先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。
宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤(pán)組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤(pán)種植。
子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗。
先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
