你的寶寶接種過卡介苗了嗎?卡介苗預(yù)防接種,在“預(yù)防接種時(shí)間及紀(jì)錄表”中名列第一位,寶寶出生后,最先要面對(duì)的預(yù)防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核病,而且是很安全的,但是它的局部反應(yīng)過程比較特殊,有很多媽媽不甚了解,造成不必要的困擾。以下是一些常遇到的問題,您一定很想知道吧!
Q:卡介苗(BCG)名稱的由來?
A:卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗,于1921年由法國的卡醫(yī)生(Calmette)及介醫(yī)生(Guerin)所研制成功的疫苗,為了紀(jì)念這兩位醫(yī)生的偉大貢獻(xiàn),所以就將預(yù)防結(jié)核病的疫苗稱為卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,簡稱BCG)(Bacilli:桿菌)。
Q:為什么要接種卡介苗?
A:預(yù)防重于治療,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力,以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個(gè)嬰兒都一定要接種卡介苗。
Q:嬰兒出生后什么時(shí)候可以接種卡介苗?
A:正常出生,體重在2500克以上的嬰兒,出生24小時(shí)以后,就可以接種卡介苗,最遲應(yīng)該在1周歲前完成接種。
Q:早產(chǎn)兒什么時(shí)候接種卡介苗比較比?
A:如果家中沒有傳染來源,早產(chǎn)兒最好在出生六個(gè)月后再接種卡介苗,但如在半年內(nèi)體重已經(jīng)超過2500克,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)育正常的也可以接種。
Q:出生后有黃疸的新生兒,何時(shí)接種卡介苗為宜?
A:暫時(shí)不要接種,應(yīng)等癥狀消失后經(jīng)醫(yī)師檢查已完全恢復(fù)正常時(shí),再接種。
Q:要到什么地方接種卡介苗?
A:在醫(yī)院出生的嬰兒,各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種,可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。
Q:接種卡介苗后,局部會(huì)有什么反應(yīng)?
A:接種卡介苗后約一至二周,局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸長大,微有痛癢,但不會(huì)發(fā)燒;六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。
Q:接種卡介苗后,局部有膿泡或潰爛要如何照護(hù)?
A:接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí),不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭凈,不要擠壓,平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。
Q:接種卡介苗后,引起淋巴腺腫大,經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的?
A:嬰兒接種后,在同側(cè)腋窩偶爾會(huì)有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象,并不要緊,它會(huì)自行消失。淋巴腺腫大,多在左側(cè)腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生;一般可以在發(fā)生部位皮下觸摸得到可移動(dòng)性的腫大淋巴腺;如果已經(jīng)化膿時(shí),則會(huì)與皮膚相連,有時(shí)局部會(huì)有化膿白點(diǎn)出現(xiàn)。發(fā)生淋巴腺腫大的主要原因是與個(gè)人體質(zhì)有關(guān),接種年齡越小越容易發(fā)生,此外與接種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下,也有關(guān)系。
Q:如果發(fā)生淋巴腺腫大,要怎么辦?
A:在接種卡介苗三個(gè)月內(nèi)有淋巴腺腫大,可以繼續(xù)觀察;如果在三個(gè)月后仍然還有腫大,請(qǐng)到結(jié)核病防治所就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要給予用藥,服藥一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失,并不需要用外科手術(shù)治療。
Q:什么情況不可以接種卡介苗?
A:疑似已得結(jié)核病及疑似已被結(jié)核菌感染的人,應(yīng)先經(jīng)結(jié)核菌素測驗(yàn),確定沒有被結(jié)核菌感染,才可接種卡介苗。罹患急性熱病、發(fā)燒、皮膚病、嚴(yán)重濕疹、慢性病,及早產(chǎn)兒或體重在2500克以下之新生兒,都暫時(shí)不要接種卡介苗。先天及后天免疫不全的人,絕對(duì)不可接種卡介苗。
Q:嬰兒在醫(yī)院出生二十四小時(shí)后,已經(jīng)接種了卡介苗,但未留下任何痕跡,是何原因?如何處理?
A:已經(jīng)接種卡介苗,但未留下痕跡,其可能性為:紀(jì)錄錯(cuò)誤,已紀(jì)錄接種其實(shí)是遺漏未接種;發(fā)生反應(yīng)時(shí)間未到,有時(shí)反應(yīng)是在平均發(fā)生反應(yīng)期間稍后才開始;操作技術(shù)上發(fā)生誤差,如:未注入足量的疫苗。可以在接種后三個(gè)月作結(jié)核菌素測驗(yàn),如為反應(yīng)陰性,則再接種卡介苗一次。