幾種不太正常的胎盤狀態(tài)
專家教孕媽媽如何來了解胎盤
前面說到胎盤的位置在受精卵著床的一剎那已經(jīng)決定下來，正常位置的胎盤應(yīng)該附著于子宮底部，其下緣距離子宮內(nèi)口在7 厘米以上。如果胎盤下緣距離子宮內(nèi)口小于7 厘米、部分或完全覆蓋在子宮頸上，就叫前置胎盤。 胎盤的位置與受精卵著床的位置有關(guān)，但是其位置并不是一成不變的，懷孕8 ～ 10 周時(shí)B 超檢查影像隱約可見胎盤的形態(tài)，12 周左右能夠清楚看到胎盤的著床位置。在整個(gè)孕期，子宮會(huì)不斷擴(kuò)張長大，子宮的下段會(huì)從原來的1 厘米長的宮頸組織拉伸到孕晚期的7 ～ 10 厘米長，從視覺上來看， 胎盤會(huì)隨著子宮的不斷拉伸呈現(xiàn)出一個(gè)逐漸升高的狀態(tài)。 因此在臨床上診斷前置胎盤時(shí)需要等到28周以后，28周之前胎盤位置低也不能診斷前置胎盤，醫(yī)學(xué)上叫做胎盤前置狀態(tài)。到了孕晚期如果最終宮頸內(nèi)口到胎盤下緣的距離大于7厘米，屬于正常狀態(tài)；如果小于7 厘米，叫邊緣性前置胎盤；如果胎盤下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口或者部分覆蓋宮頸內(nèi)口，就叫做部分前置胎盤；如果宮頸口全部被胎盤組織覆蓋，叫做中央性前置胎盤。 可能帶來的危險(xiǎn)：前置胎盤最大的影響是出血和生產(chǎn)方式的改變， 邊緣性前置胎盤的準(zhǔn)媽媽可以嘗試順產(chǎn)， 但部分前置胎盤和中央性前置胎盤只能進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。前置胎盤可以引發(fā)孕期反復(fù)陰道出血、胎兒貧血、生產(chǎn)時(shí)大出血等問題。
形成原因：前置胎盤的病因有很多，與妊娠前曾多次做人工流產(chǎn)、宮腔內(nèi)操作、子宮內(nèi)膜炎癥、多胎妊娠等因素有關(guān)。 如何應(yīng)對(duì)：如果28 周以后，醫(yī)生通過B 超檢查確認(rèn)為胎盤前置， 準(zhǔn)媽媽應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，注意休息，避免性生活，避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，如果發(fā)生貧血應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，定期通過B 超檢查明確胎盤位置的改變。如果在妊娠晚期突然發(fā)生無痛性陰道出血，應(yīng)盡快到醫(yī)院處理，并在生產(chǎn)時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。不過前置胎盤出現(xiàn)的幾率并不高，準(zhǔn)媽媽也不必恐慌。
胎盤粘連
一般情況下，胎兒娩出以后，胎盤會(huì)在10 分鐘左右伴隨著宮縮自然脫落排出。但是由于某種原因，胎盤沒有從子宮上脫落的話，就應(yīng)考慮胎盤粘連。
形成原因：雖然產(chǎn)生原因還不是很清楚，但是子宮內(nèi)膜炎癥、多次流產(chǎn)、多次剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，孕期發(fā)生胎盤粘連的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。
可能發(fā)生的危險(xiǎn)：如果胎盤不能被及時(shí)排出，就有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血或者感染。
如何應(yīng)對(duì)：如果確定是粘連性胎盤，醫(yī)生會(huì)在分娩后采取措施人工取出胎盤。如果這樣仍然不能將胎盤完整取出，那就要進(jìn)行刮宮手術(shù)取出。
