孕期胎兒的8種異常B超查不出

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  B超不是萬(wàn)能的

  得知懷孕的那一刻開(kāi)始,將為人母的孕媽咪,最大的愿望就是寶寶健康,于是在每次產(chǎn)檢時(shí),一定追問(wèn)醫(yī)師“寶寶四肢健全嗎?”或是“有沒(méi)有先天性心臟病?”等之類的問(wèn)題。婦產(chǎn)科醫(yī)師表示,“媽媽的擔(dān)慮我們做醫(yī)生的都了解,只是超音波真的不是萬(wàn)能的。這樣的問(wèn)題對(duì)專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來(lái)說(shuō),真不知從何回答起?!比绻卮稹斑@很難說(shuō)?!睍?huì)被孕婦認(rèn)為是推卸責(zé)任;回答“絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題!”又怎么能保證寶寶一直到出生的那一刻都一定沒(méi)問(wèn)題呢?遺憾的說(shuō),“以前沒(méi)有超音波的年代,醫(yī)生反而沒(méi)有這么大的困擾呢!”


孕期胎兒的8種異常B超查不出

  超音波的發(fā)展

  超音波技術(shù)的發(fā)展,始于第一次世界大戰(zhàn)時(shí)期,英國(guó)海軍利用超音波測(cè)量海床深度,并偵測(cè)活躍海中威脅英國(guó)的德國(guó)潛水艇,在二次大戰(zhàn)后,有人想到胎兒在羊水里,有如潛水艇在海中,因此有了將超音波應(yīng)用于胎兒掃描的想法,最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是在公元1958年,由一名英國(guó)醫(yī)師發(fā)表的。

  B超可盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常

  2D超音波顯現(xiàn)出來(lái)的畫面,必須是經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員,才有辦法看出個(gè)所以然,也因此造成媽媽的疑慮。一般孕婦在接受產(chǎn)檢超音波時(shí),醫(yī)師都會(huì)邊照邊說(shuō)明,讓孕婦也有參與感,也比較放心。但是,通常也只能告訴孕婦“這是手、腳”。卻不能肯定的告訴孕婦,“手指都是5指,而且沒(méi)有相連”。透過(guò)超音波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況,但是卻無(wú)法得知,胎兒的智力、視力或聽(tīng)力等生理功能,是否正常的信息。

  另外,若是因?yàn)榛颉?strong>染色體的異常所造成的病變,一樣無(wú)從得知。而產(chǎn)檢超音波的目的,即在盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常,并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢。

  B超能查胎兒哪些問(wèn)題?

  美國(guó)在2003年曾制定了,產(chǎn)科超音波的使用準(zhǔn)則,可分為4類,簡(jiǎn)述如下:

  第一周產(chǎn)期(12周前)超音波

  包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數(shù)、評(píng)估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。

  第二(12~24周)或第三(24周以后)周產(chǎn)期超音波

  延續(xù)第一周產(chǎn)期胎兒生長(zhǎng)評(píng)估、羊水量測(cè)量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造檢視。胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項(xiàng)包含:

  1.頸部:腦室、脈絡(luò)叢、透明中隔。

  2.胸廓:心臟的空四腔室圖。

  3.腹部:胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。

  4.脊椎。

  5.肢體:手臂與小腿是否存在。

  6.性別:為非必要之檢查。

  限定作用的檢查

  在急診時(shí),孕婦陰道出血,婦產(chǎn)科醫(yī)師即可以超音波斷定是否為流產(chǎn)或其它原因;或疑似胎位不正,以超音波鑒定胎兒的先露部位,例如:臀位是屁股先出來(lái)。

  特別的檢查(專家的檢查)

  當(dāng)基本的檢查有疑慮時(shí),所實(shí)施的特別掃描。例如:心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。

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