第三:骨盆
骨盆由兩側(cè)前方的無(wú)名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道,也就是“產(chǎn)道”。評(píng)估骨盆之產(chǎn)容量時(shí),最重要的量度有:1)入口的產(chǎn)科直徑。2)坐骨棘之間的距離。3)恥骨下角與二結(jié)節(jié)間之距離。4)三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。5)薦椎之屈度和長(zhǎng)度。
這些客觀評(píng)估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測(cè)知。但是放射線的照射,可能會(huì)增加將來(lái)幼兒得血癌的機(jī)率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產(chǎn)程進(jìn)展遲滯時(shí),才考慮采用這項(xiàng)檢查?;蛘咭罁?jù)臨床的判斷及超音波檢查,來(lái)決定是否有胎頭骨盆不對(duì)稱的問(wèn)題,必須采用剖腹產(chǎn)術(shù)。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實(shí)不可能。
為了實(shí)際上的需要,依照骨盆入口的形態(tài),我們可將骨盆分為:
1)女式即圓形或橫卵圓形。
2)男式即心臟型或楔型。
3)類人猿式即長(zhǎng)前后卵形。
4)扁平式即橫卵圓形,但前后徑很短。
這四類的骨盆對(duì)分娩的影響,以“女式”及“類人猿式”較有利于生產(chǎn)?!澳惺健奔啊氨馄绞健倍疾焕陉幍朗缴a(chǎn)。當(dāng)然,骨盆的形態(tài)無(wú)法由肉眼透視,屁股大比較會(huì)生小孩的說(shuō)法,也只是臆測(cè)。
專家提醒
專家提醒:判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)
臨床上,有些孕婦較易發(fā)生早產(chǎn)的現(xiàn)象,但卻找不出子宮、胎盤(pán)羊水或胎兒的異常因素,只能歸究于孕婦體質(zhì)的關(guān)系,顯然是她的子宮太容易敏感收縮。
另外一類的孕婦則相反,超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周,胎盤(pán)已至鈣化,羊水相對(duì)量少,但仍無(wú)任何子宮收縮的反應(yīng),必須藉助催生藥物的刺激,才能達(dá)到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數(shù)。
雖然有了科學(xué)技術(shù)做保障,我們還應(yīng)該從日常生活的點(diǎn)滴做起,預(yù)防可能出現(xiàn)的難產(chǎn)。首先,孕期營(yíng)養(yǎng)不要過(guò)剩,以免胎兒長(zhǎng)得相對(duì)過(guò)大,從而增加難產(chǎn)的可能性。其次,應(yīng)堅(jiān)持適宜的鍛煉,以增強(qiáng)腹肌和其他與分娩有關(guān)肌肉的力量,以利于正常分娩。最后就是要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,認(rèn)真進(jìn)行骨盆和胎兒大小的測(cè)量,判斷胎兒能否順利分娩。