孕媽咪在孕期用藥安全黃金手冊(cè)

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  醫(yī)院里常常會(huì)有孕婦焦急地詢問(wèn)醫(yī)生,自己在不知懷孕的情況下服用了藥物,不知胎兒還能不能要。分析孕期服藥對(duì)胎兒的影響,可以從服藥時(shí)間及有關(guān)癥狀出發(fā),而不應(yīng)單純考慮藥物的藥理作用。因此,了解孕期用藥的幾個(gè)不同時(shí)期,對(duì)于胎兒的健康狀況就可以有一個(gè)初步的了解,因?yàn)椴煌瑫r(shí)間用藥,產(chǎn)生的后果也不同。


孕媽咪在孕期用藥安全黃金手冊(cè)

  用藥時(shí)間最關(guān)鍵

  一般而言,服藥時(shí)間發(fā)生在孕3周以內(nèi),稱為安全期。這個(gè)時(shí)候胚胎細(xì)胞數(shù)量較少,一旦受到有害物的影響,細(xì)胞損傷難以修復(fù)。如果胎兒質(zhì)量不高,機(jī)體會(huì)優(yōu)勝劣汰,不可避免地造成自然流產(chǎn)。如果是這個(gè)時(shí)候服了藥物,不必為生畸形兒擔(dān)憂,因?yàn)槿绻@個(gè)時(shí)候不小心服了藥物,又沒(méi)有任何流產(chǎn)征兆,一般表示藥物未對(duì)胚胎造成影響,可以繼續(xù)妊娠。

  孕5周-8周稱高敏期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感。不安全藥物最容易導(dǎo)致胎兒畸形,而且不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及癥狀加以判斷是否繼續(xù)妊娠。若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血,不宜盲目保胎,應(yīng)考慮終止妊娠。

  孕8周至孕5個(gè)月稱為中敏期。此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期,對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感,但多數(shù)不引起自然流產(chǎn),致畸程度也難以預(yù)測(cè)。此時(shí)是否終止妊娠應(yīng)根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素,全面考慮后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、臍血、B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況,了解鼻骨長(zhǎng)度以及頸項(xiàng)皮膚厚度。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn),若是染色體異常或先天性代謝異常,應(yīng)視病情輕重及預(yù)后,及早終止妊娠或給予宮內(nèi)治療。孕5個(gè)月以上稱低敏期。此時(shí)胎兒各臟器已經(jīng)基本發(fā)育完全,對(duì)藥物的敏感性較低,用藥后不易出現(xiàn)明顯畸形,但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?;蚓窒扌該p害,如鏈霉素、卡那霉素、奎寧、奎尼丁可引起耳聾。

  準(zhǔn)媽媽“硬挺”殃及胎兒

  通常孕期用藥最多的是抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。有受孕可能的婦女用藥時(shí),需注意月經(jīng)是否過(guò)期,并盡可能在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。孕婦就診時(shí),應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己末次月經(jīng)時(shí)間,或已懷孕和妊娠時(shí)間,而且作為準(zhǔn)媽媽,更應(yīng)該對(duì)下列藥物有一定的了解。

  懷孕3個(gè)月內(nèi)禁用藥:抗組胺藥、抗凝血藥、抗癲癇藥、抗癌藥、磺胺類藥等。如氨甲喋呤、氮芥、敏克靜、苯妥英鈉等。

  整個(gè)妊娠期禁用藥:抗感染藥如鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素;影響內(nèi)分泌的藥物如丙酸睪丸素、己烯雌酚、他巴唑以及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。

  妊娠后期至接近分娩時(shí)的禁用藥物:麥角新堿類藥、峻瀉藥、奎寧、奎尼丁、巴比妥類藥、利血平、阿司匹林、嗎啡及其他鎮(zhèn)靜催眠藥等。

  孕期禁用的中藥:螈青、天雄、烏頭、附子、野葛、水銀、巴豆、芫花、大戟、地膽、紅砒、白砒、水蛭、虻蟲、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛子、干漆、麝香等。

  但是,對(duì)于孕期用藥也不要走極端。近年來(lái),社會(huì)上不乏這樣的報(bào)道:孕婦有病卻不敢用藥,或醫(yī)生開了處方還將信將疑,不去取藥,自己“硬挺”,以致貽誤病情,殃及胎兒。

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