在懷孕期間,當(dāng)胎兒長(zhǎng)得過小,與妊娠時(shí)間不成比例時(shí),就稱胎兒生長(zhǎng)遲滯,其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒更高,因此,定期產(chǎn)檢并熟悉胎兒生長(zhǎng)狀況,是及早發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)遲滯的重要步驟。
一、判斷胎兒生長(zhǎng)遲滯的標(biāo)準(zhǔn)
“胎兒生長(zhǎng)遲滯”是指胎兒在子宮內(nèi)沒有辦法達(dá)到預(yù)定周數(shù)的體重,造成胎兒體重與相同懷孕周數(shù)的胎兒體重相比,落在體重分布生長(zhǎng)曲線族群的10%以下。在確認(rèn)胎兒懷孕周數(shù)后,判斷胎兒是否發(fā)育遲滯的標(biāo)準(zhǔn)主要有3個(gè):
胎兒發(fā)育不給力 孕媽咪要反省
1、子宮底測(cè)量
在懷孕20周以后,測(cè)量子宮體高度是從子宮底量到恥骨,所測(cè)量出的公分?jǐn)?shù)值通常對(duì)應(yīng)等于懷孕周數(shù)(如28周所測(cè)出的數(shù)值應(yīng)為28 cm),若量到的高度較預(yù)計(jì)的周數(shù)少于2cm以上,則要懷疑為生長(zhǎng)遲滯。
2、超音波測(cè)量
超音波診斷的3個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度,利用這些數(shù)值可與成長(zhǎng)圖比較,進(jìn)而估計(jì)出胎兒重量。
3、血流速度量
透過都卜勒超音波直接測(cè)量臍帶的血流速率,一旦發(fā)覺胎兒生長(zhǎng)遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化,可選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)提早終止妊娠,避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
二、四大因素引起胎兒生長(zhǎng)遲滯
1、子宮因素
子宮胎盤功能異常這一原因較為常見,約占發(fā)病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結(jié)締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構(gòu)造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長(zhǎng)遲滯。
2、疾病因素
準(zhǔn)媽咪的身體健康與否,直接影響胎兒的生長(zhǎng)。如高齡孕媽、營(yíng)養(yǎng)不良、先天性子宮內(nèi)感染、妊娠高血壓、子癇前癥、晚期發(fā)生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長(zhǎng)期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長(zhǎng)遲滯。
3、胎兒因素
如果胎兒本身染色體異常,患有侏儒癥候群、先天性成骨不全癥、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等疾病也可致胎兒生長(zhǎng)遲滯。
4、行為因素
如果孕媽咪吸煙喝酒,則會(huì)惡化宮內(nèi)環(huán)境:吸煙使血管收縮,減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送,抑制胎兒生長(zhǎng);喝酒則阻礙胎兒腦細(xì)胞的分裂,甚至誘發(fā)畸形。