B超檢查:
過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關(guān)鍵指數(shù):
1、胎盤成熟度。胎盤成熟度分為一度、二度、三度,如果胎盤成熟度已經(jīng)達(dá)到三度,提示胎盤已老化,不能提供胎兒所需的氧氣與營養(yǎng),應(yīng)考慮藥物催生。
2、羊水量。在兩個垂直的超音波平面上,至少一個羊水腔直徑必須大于1公分以上,如果羊水量過少,要考慮終止妊娠。
3、胎兒大小。胎兒過大容易導(dǎo)致難產(chǎn),或因產(chǎn)程延長而增加胎兒窘迫發(fā)生的機(jī)會。
4、臍帶血流速度:利用彩超可以測量臍帶血流速率,反應(yīng)血流阻力的大小。正常的懷孕,隨著周數(shù)增加而阻力減少,但是如果合并胎兒生長遲滯或胎盤功能不良,則會呈現(xiàn)不正常的變化。此時,就要考慮藥物催生。
產(chǎn)科檢查
指診:有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)師,可通過宮頸指診來評估子宮頸成熟度(指子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴(kuò)張度),進(jìn)而考慮是否早一點接受摧生處理。
選用藥物:利用催產(chǎn)素誘發(fā)產(chǎn)痛,進(jìn)而將胎兒娩出。
產(chǎn)科檢查
注意事項:
在決定催生之前,必須接受密切的產(chǎn)前檢查及胎兒監(jiān)測。
產(chǎn)婦及其家屬必須充分了解過期妊娠的危險性以及催生的必要性與過程。
在開始催生之前,產(chǎn)婦最好能禁食數(shù)個小時,讓胃中食物排空,因為在催生的過程中,有些孕婦會有嘔吐的現(xiàn)象;另一方面,在催生的過程中也常會因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產(chǎn)手術(shù),而排空的胃有利于減少麻醉的嘔吐反應(yīng)。
整個催生的過程中,必須監(jiān)護(hù)胎心,以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象而做適當(dāng)處理。
選擇設(shè)備及人員充足的醫(yī)院,這樣的醫(yī)院有能力迅速處理各種緊急并發(fā)癥,保障產(chǎn)婦及胎兒的安全。