如何診斷前置胎盤？
胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可因?qū)m頸管消失、宮口擴張而改變。
在臨床試驗上，可根據(jù)B超來較準(zhǔn)確診斷前置胎盤，B超能準(zhǔn)確地確定胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口的關(guān)系，但必須注意妊娠周數(shù)。妊娠中期胎盤占據(jù)子宮壁一半面積同時胎盤貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口機會較多。妊娠晚期胎盤占據(jù)宮壁面積減少到1/3或1/4，子宮下段形成及伸展增加，宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣的距離增大，故原似在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置的胎盤。妊娠中期B超發(fā)現(xiàn)胎盤前置者，不宜診斷為前置胎盤，而應(yīng)稱為胎盤前置狀態(tài)。目前臨床上依據(jù)處理前最后一次檢查結(jié)果來決定其分類。
胎盤位置低還能上去嗎？
胎盤位置低還可以上去嗎？
在孕中期或晚孕早期，隨著孕周的增加子宮下段拉長，胎盤會慢慢上移，但上移的程度因人而異，是否可以到正常位置，還需B超跟蹤復(fù)查，孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低的，隨著孕周增加，多數(shù)可以上移到正常位置，孕晚期或接近足月的前置胎盤上移的可能性就小了。一般情況下，孕32周以前胎盤下緣位置都可以有不同程度的改變。因此，懷孕32周之前的孕媽媽發(fā)現(xiàn)胎盤位置低，不用過于擔(dān)心，注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下跟蹤觀察。
胎盤位置低，不能人為改變
有些孕媽媽發(fā)現(xiàn)胎兒位置低以后就很擔(dān)心，希望能有什么辦法能幫助胎盤快點長上去。胎盤是胎兒的附屬物，位于宮腔內(nèi)，它的位置高低的改變，不能用人為的方法干預(yù)。一旦出現(xiàn)胎盤位置異常的情況只能順其自然，沒有什么糾正的方法，一部分低置胎盤位置是可以上去的，而有些也是不會改變的。因此，一旦出現(xiàn)反復(fù)出血且出血量較多者，一定要住院觀察、治療，并積極止血、糾正貧血，預(yù)防感染。一般來說，懷孕周數(shù)小于34周的孕媽媽，可行期待療法，臥床休息，記得要左側(cè)臥位，每日間斷吸氧。懷孕滿36周的孕媽媽，可酌情考慮終止妊娠。
胎盤位置低，需多休息
不管是在孕中期還孕晚期，一旦發(fā)現(xiàn)胎盤位置較低，孕媽媽就要注意休息，禁止性生活，也不能劇烈運動，還要預(yù)防便秘。做好了這幾點，就可以減少出血的機會，再者一定要做好孕期保健。
胎盤位置一直低有什么危害？
如果到了懷孕28周甚至是懷孕32周，胎盤位置仍處于較低狀態(tài)，那就診斷為前置胎盤了，在臨床上就會發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道出血因懷孕晚期子宮下段逐漸伸展?fàn)坷瓕m頸內(nèi)口，附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分不能相應(yīng)伸展而與其附著處分離，血竇破裂就形成出血。前置胎盤出血常反復(fù)發(fā)生，出血量也逐漸增多，出血發(fā)生的遲早、反復(fù)發(fā)生次數(shù)、出血量多少與前置胎盤類型有關(guān)。
孕期前置胎盤出血多可致胎兒窘迫，甚至缺氧導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。孕婦因反復(fù)失血，可致失血性貧血、休克，體質(zhì)虛弱等。為挽救孕婦及胎兒生命，被迫提前終止妊娠，這樣不僅增加剖宮產(chǎn)率，也增加早產(chǎn)兒發(fā)生率。同時，前置胎盤可致產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
前置胎盤要以預(yù)防為主
因此來說，前置胎盤是妊娠晚期陰道出血的最常見的原因，也是妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。所以，要以預(yù)防為主，而且從病因預(yù)防著手，做好計劃生育，做好避孕，避免多產(chǎn)、多次刮宮、引產(chǎn)，預(yù)防感染，減少子宮內(nèi)膜操作和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。此外，孕前還應(yīng)戒煙、戒酒、戒毒，多學(xué)習(xí)懷孕的相關(guān)知識，定期產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
