孕媽媽孕期最擔(dān)心哪些胎兒姿勢(shì)

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  說(shuō)明:

  正常胎位指的是胎頭向下,頸部曲屈,以頭頂為先露部位的“頭位”,除了頭位外,其余都是胎位不正

  胎位不正發(fā)生幾率多大?

  正常子宮呈梨型,也就是下面靠子宮頸處較小,而上面子宮頂空間較大,所以胎兒足月時(shí)自然而然會(huì)順著子宮形狀頭朝下,臀部與會(huì)活動(dòng)的雙腳則在空間較大的子宮上端,形成“頭位”。

  至于胎位不正會(huì)發(fā)生,則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小,所以胎位不正的發(fā)生率,在不同妊娠周數(shù)并不相同。

  懷孕6個(gè)月胎位隨時(shí)在變

  一般在6個(gè)月前,胎兒還很小,羊水相對(duì)較多,子宮空間大,胎兒可說(shuō)是在羊水中游泳,方位隨時(shí)在變,幾乎一半的胎兒是胎位不正的。

  懷孕8個(gè)月10%機(jī)率

  隨著妊娠周數(shù)的增加,羊水相對(duì)變少,子宮空間逐漸變小,胎兒會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)成正常的頭下腳上的產(chǎn)位,胎位不正的比率便隨之減低,在8個(gè)月左右時(shí)大約只有10%是胎位不正。


孕媽媽孕期最擔(dān)心哪些胎兒姿勢(shì)

  足月大時(shí)5%機(jī)率

  等到足月時(shí)大約只剩下5%左右。

  胎位不正可能導(dǎo)致哪些風(fēng)險(xiǎn)?

  以目前國(guó)內(nèi)剖腹生產(chǎn)技術(shù)與醫(yī)療照顧水平,胎位不正行剖腹產(chǎn)其胎兒的安全度高于陰道生產(chǎn),而陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多,難以控制。目前孕婦生產(chǎn)數(shù)少,為了母親與胎兒安全起見(jiàn),對(duì)于胎位不正,多數(shù)醫(yī)師仍建議以剖腹生產(chǎn)為優(yōu)先選擇。

  自然產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高

  雖然陰道自然生產(chǎn)也是胎位不正的生產(chǎn)方式選項(xiàng)之一,但并非所有形式的胎位不正均可自然生產(chǎn),更重要的是,自然生產(chǎn)對(duì)胎位不正的胎兒而言,仍然有較高的新生兒圍產(chǎn)期死亡率及罹病率。

  并發(fā)癥高

  胎位不正在生產(chǎn)過(guò)程中有較高的并發(fā)癥,例如破水后,因?yàn)樘ノ徊徽ヮ^不會(huì)卡住子宮頸,臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出,隨著宮縮及胎兒下降,臍帶將很容易受到胎兒的壓迫,導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,若不緊急處理,胎兒將因缺氧而有生命危險(xiǎn)。

  易產(chǎn)程遲滯

  因?yàn)樘ノ徊徽荷眢w各部分并非用最短徑通過(guò)產(chǎn)道,很容易有產(chǎn)程遲滯的現(xiàn)象。而正常胎頭在下時(shí),在生產(chǎn)過(guò)程中,胎頭慢慢下降通過(guò)產(chǎn)道時(shí)會(huì)不斷變形,等胎頭出生后身體自然跟著出來(lái);但反過(guò)來(lái),若臀位陰道自然生產(chǎn)時(shí),常發(fā)生臀部生下來(lái)了,但頭部因?yàn)闆](méi)有足夠時(shí)間變形,以致于卡在骨盆腔內(nèi)生不出來(lái),非常危險(xiǎn),即使緊急剖腹生產(chǎn),也難保胎兒生命安全。

  胎位不正仍可選自然產(chǎn)的情況

  如果孕婦一定要行陰道生產(chǎn),一定要請(qǐng)醫(yī)師詳細(xì)檢查與評(píng)估其成功率,并且在產(chǎn)程中密切觀察,而生產(chǎn)的醫(yī)院有隨時(shí)能進(jìn)行緊急剖腹生產(chǎn)的設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員。一般可以考慮自然生的條件包括:

  1.胎兒的姿勢(shì)屬于伸腿臀位。

  2.胎兒不能太大。

  3.孕婦骨盆腔不能太小,產(chǎn)程進(jìn)展正常。

  4.經(jīng)產(chǎn)婦。

  若待產(chǎn)過(guò)程中有任何不對(duì)勁,隨時(shí)改為緊急剖腹產(chǎn),不要太堅(jiān)持陰道生產(chǎn),一切以胎兒的安全為考慮。

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