解答:剛停避孕藥即懷孕孩子能留嗎

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  為了能給我們一個科學的答復,同學請來一位婦科醫(yī)生。醫(yī)生給我們解釋說,避孕藥由小劑量的雌激素和孕激素合成,醫(yī)學科學認為,雌激素或孕激素可引起胎兒生殖器異常,即女性胎兒男性化或男性胎兒女性化,并可發(fā)生腭裂及脊椎、肛門和心臟畸形等。因此,從優(yōu)生角度考慮,服用避孕藥后又想生育的婦女,應在停服避孕藥半年后懷孕。從這個角度來看,出現(xiàn)我這種情況,很可能是懷孕過早,受殘存于體內的藥物影響而導致胎兒畸形。

  醫(yī)生的話使婆婆和丈夫都低下了腦袋,想起當初面對丈夫、婆婆的遷就和退讓,我萬分后悔,正是那時曖昧的態(tài)度埋下了今日的禍根。我不能讓孩子生下來就受委屈,醫(yī)生給我做了引產(chǎn)術,那一刻,身體的痛楚和心里的苦楚交織在一起,我像是跌進了無底深淵,成了天下最不幸的女人。今天,我以自己的親身經(jīng)歷告誡大家,懷孕產(chǎn)子不是兒戲,一定要相信科學,切不可疏忽大意??!


剛停避孕藥即懷孕孩子能留嗎

  醫(yī)生點評:自從上個世紀60年代歐洲發(fā)生因孕婦服用“反應?!保ㄒ环N治療早孕反應的藥物)后出現(xiàn)大量胎兒短肢畸形的轟動全球的“反應停事件”后,藥物對胎兒的影響引起了人們的廣泛關注。在提倡少生、優(yōu)生的今天,人們自然更加關心藥物對下一代的影響,特別是準備孕育新生命的準媽媽們,更是對孕期用藥慎之又慎,決心在整個孕期不沾藥物的邊。但是,總還是有些時候不經(jīng)意間或不得已要與藥物打交道,例如已經(jīng)懷孕但尚未察覺(尚未到月經(jīng)應來的日期),因感冒或其他疾病用藥,當月經(jīng)過期并證實為妊娠后,對以前的忽略性用藥十分擔心;又比如,口服避孕藥避孕失敗致意外受孕;再比如,孕期患了某種嚴重疾病,必須應用藥物治療,否則不僅威脅孕婦的身體健康,甚至連胎兒也保不??;還有一些孕婦患有慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡等,需長期服藥。所以說,孕期不能說絕對與藥物“無緣”,應分清不同情況,區(qū)別對待。

  對于第一種情況,尚未察覺懷孕的極早期妊娠用藥,即月經(jīng)尚未過期時用過藥物,大可不必過于緊張,因這時藥物對胚胎的影響大致有兩種結果,一是影響嚴重導致流產(chǎn),往往表現(xiàn)為月經(jīng)推遲幾天來潮,量比平時稍多,無須特殊處理;一是對胚胎無影響,因這時胚胎器官尚無定向分化,即使有一些細胞受傷,但其他正常細胞可以繼續(xù)分化,完全取代受損細胞,胚胎繼續(xù)發(fā)育,不受影響。而影響比較大的是在妊娠第3周后,即月經(jīng)應該來潮尚未來潮之后至妊娠3個月內,稱藥物高度致敏期,此階段胎兒各器官迅速分化發(fā)育,如此時用藥不當,易引起胎兒畸形。

  關于口服避孕藥物對胎兒的影響,早期的觀點認為避孕失敗意外受孕,或停服避孕藥短時間內受孕可能引起胎兒某些先天畸形,如生殖器官畸形。但近十幾年來的研究顯示,目前使用的避孕藥所含的雌、孕激素量非常低,無明顯致畸作用。由于短效口服避孕藥在體內很快被代謝排出,無后遺效應,停藥后即對胎兒無影響,故停藥后1~2個月受孕不會引起胎兒畸形;但在妊娠以后服藥,如正值胚胎的器官發(fā)育形成期,則有可能影響胎兒發(fā)育,最好終止妊娠。由于長效口服避孕藥代謝較慢,在體內有蓄積作用,停藥后6個月體內的避孕藥(雌、孕激素成分)才能完全排泄,在尚未排泄干凈之前受孕,則可能對胎兒造成不良影響,故停用長效避孕藥半年后妊娠比較安全。

  如果妊娠期患了某種疾病,能否用藥物治療呢?這要看患的是什么病,用的是什么藥,除了很輕微的病痛,如輕微感冒可以通過多飲開水、適當休息自愈外,多數(shù)疾病還是需藥物治療的。有些疾病對胎兒的影響遠遠超過藥物的影響,如孕期高熱就可以引起胎兒器官發(fā)育畸形、智力發(fā)育障礙等嚴重后果,故適當?shù)乃幬镏委熓潜仨毜?。至于孕期采用哪些藥物治療對胎兒比較安全,要根據(jù)動物實驗或以往的流行病學調查研究來判斷,按藥物對胚胎或胎兒的危害性等級可分為A、B、C、D、X五個級別,其中A級、B級對胎兒比較安全,C級藥物只有在權衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害、沒有更好的替代藥物時才可應用。D級藥物對胎兒有肯定的不良影響,但當孕婦有嚴重疾病或受到死亡威脅急需應用時,也可考慮給藥。X級藥物可致胎兒畸形,禁用于妊娠期或準備妊娠的女性。

  總之,生育年齡準備懷孕的婦女用藥要慎重;有急慢性疾病的患者應在疾病治愈后再妊娠;妊娠3個月內用過明顯致畸性藥物者應考慮終止妊娠;孕期患病應及時治療,盡量選用結論較肯定的對母兒均安全的藥物。盡量少用新藥,中藥一般可按說明書中“禁用”或“慎用”執(zhí)行。

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