“十月懷胎,一朝分娩”,如何分娩是每個家庭特別關注的大事,尤其是每位準媽媽忐忑不安日夜思慮的心事。的確,分娩過程順利與否關系著一個家庭的幸福,更直接關系著母兒的健康。應該說,分娩對絕大多數婦女來說是正常的生理過程。但是否能“順產”取決于多方面的因素。
分娩方式包括陰道分娩和剖宮產兩種。在陰道分娩中又有兩種情況,即自然分娩占絕大多數;另有不到20%的婦女因產程中的種種情況需改變分娩方式,或需要醫(yī)務人員施產鉗術、胎吸術或其它助產術協助分娩,這稱為陰道手術產;或改做剖宮產術。除上述兩種情況外,部分孕婦在臨產前即因種種原因決定做剖宮產術。因此難產即指除了陰道自然分娩之外的所有手術產。
了解難產
孕婦的分娩方式是如何決定的?
首先,醫(yī)生應了解孕婦的全面情況,包括身高、體重、過去的疾病史、妊娠史等,然后作詳細的全身檢查和產科檢查,檢查胎位是否正常;估計分娩時胎兒有多大;測量骨盆大小是否正常。綜合上述種種,對有明顯問題的可以考慮計劃性剖宮產術,例如孕婦有明顯的心臟病、多年的高血壓病、慢性腎炎、胎兒過大、胎兒發(fā)育過小、胎位不正(如橫位、臀位),或胎盤位于宮口處(前置胎盤),或骨盆明顯狹窄和形態(tài)上的畸形等醫(yī)療上的適應證。
此外,尚有一些社會性因素也須加以考慮,例如結婚多年不孕、孕婦年齡超過35歲;多次流產、早產史,或子宮、輸卵管手術史等均意味著生育有一定困難,須加以特殊的關注。
總起來看,這部分應占總數的20%~30%為合理,其余大部分孕婦可以經陰道分娩。但她們最大的擔心是害怕受“二茬罪”——既受了陣痛之苦,還有可能經受手術產。客觀地說,這種擔心不是毫無根據的,但是其可能性不是很大,約占10%左右。