剖宮產(chǎn)與自然分娩的對比分析

編輯:zhangxiaoqi

  剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)如下:

  1.術(shù)中合并癥:麻醉意外、子宮切口的開裂,膀胱、輸尿管及腸道的捐傷。

  2.發(fā)燒,腹脹,傷口疼痛,出血或血腫,腹壁傷口愈合不良甚至裂開,彌漫性腹膜炎,感染性休克,曲栓性靜脈炎,產(chǎn)后子宮馳緩性出血等。術(shù)后合并癥約為30%。

  3.術(shù)后一般影響:完全喪失勞動(dòng)力者占0.7%,不能勝任重體力勞動(dòng)者占5.3%,不孕者17%,月經(jīng)周期改變者25.4%,腰腹痛者40%。

  4.遠(yuǎn)期影響:子宮內(nèi)膜異位癥;兩年內(nèi)再孕有子宮破裂的危險(xiǎn);避孕失敗做人流時(shí)易發(fā)生子宮穿孔。

  5.對新生兒的影響:因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的突變,易發(fā)生新生兒窒息,吸入性肺炎及剖宮產(chǎn)兒綜合癥:包括呼吸困難、紫紺、嘔吐、肺透明膜等。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),剖宮產(chǎn)比陰道產(chǎn)對嬰兒的危險(xiǎn)性大2.5倍,剖宮產(chǎn)兒的圍產(chǎn)期死亡率高于總圍產(chǎn)期死亡率的2倍,剖宮產(chǎn)兒的窒息宰是24.4%,是陰道產(chǎn)兒的3倍。

  那么,哪些孕婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)呢?

  當(dāng)有下列情況之一時(shí)應(yīng)做剖宮產(chǎn):

  1.產(chǎn)婦方面:出現(xiàn)衰竭,重度妊娠高血壓綜合癥,高齡初產(chǎn)(≥35歲),有剖宮產(chǎn)史,骨盆狹小或畸形。盆腔腫瘤阻礙胎頭下降或影響宮縮,有嚴(yán)重陰部疤痕或外陰靜脈曲張,軟產(chǎn)道畸形(如雙宮頸雙陰道)分娩時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn),妊娠合并各種心臟病,孕婦患糖尿病時(shí)胎頭過大,引產(chǎn)失敗及母親有淋病等。

  2.胎兒方面:胎位異常,胎兒窘迫,珍貴胎兒或胎兒畸形無法經(jīng)陰道分娩,前置胎盤,胎盤早剝,臍帶脫垂,臍帶過短,羊水過少或被胎便嚴(yán)重污染等。

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