的確,孕婦是特殊人群,能否用安眠藥是兩難話題。
孕婦不一定要對安眠藥說不
孕期是決定是否用藥的一個關鍵。不同時期,胎兒對藥物的敏感性不一樣,其中妊娠早期是胎兒最為敏感、最易受到危害的時期,一般禁忌使用藥物。
如果經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估,某孕婦需要使用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠,那么是不是就可以像常人一樣,“大大咧咧”地服用了呢?
答案是:不行。即使失眠孕婦非得使用藥物治療,在治療細節(jié)和技巧上,還是有很多地方需要注意的。
藥物選擇
對于孕婦而言,目前用于治療失眠的藥物中,除了非苯二氮類受體激動劑類催眠藥物,其他如安定類安眠藥等,一般都禁忌使用,特別是在妊娠早期。
而非苯二氮類受體激動劑類催眠藥物,如咗吡坦、扎來普隆,對胎兒的危害較小,可在專業(yè)醫(yī)生指導下,用于妊娠中、晚期孕婦。
藥物用法、用量
孕婦的用藥劑量應個體化, 盡量使用最低有效劑量,而且宜短期用藥,在失眠治愈后就考慮逐漸停藥。一般而言,初始治療劑量應較小,可為普通成年人的1/3~1/2,如果療效不佳,再逐漸加大藥物劑量。
此外,孕婦可按需服用鎮(zhèn)靜催眠藥。一般的孕婦并不是每晚都出現(xiàn)長期而頑固的失眠,睡眠常時好時壞,有的晚上還是會睡得好或睡得相對較好的。準媽媽可在失眠緩解或好轉(zhuǎn)的日子里不服用安眠藥,或在上床30 分鐘后仍不能入睡時,方才服用;或在白天遭遇某種生活事件,預期入睡困難時,在上床前5~30分鐘服藥。
孕婦失眠,防勝于治
很多孕婦在孕初期睡眠較好,這是由于她們要孕育和保護胎兒,因而易感覺疲勞。隨著胎齡的增加,胎兒體積變大,孕婦腹部逐漸隆起,睡眠時就難以找到一個合適的姿勢,因此容易睡不好。
所以,在孕早期,要養(yǎng)成側(cè)臥位,將膝蓋彎曲,這樣胎兒的重量就不會壓到負責將血液自下肢向心臟匯流的大靜脈上,從而減少心臟負擔。