“產后大出血”的危險性都有哪些“產后大出血”是指胎兒娩出后,經陰道生產的產婦出血超過500毫升,或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。
什么是“產后大出血”?
產后出血
“產后大出血”是指胎兒娩出后,經陰道生產的產婦出血超過500毫升,或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產后的出血量普遍被低估,因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間,往往就可能失血數(shù)百毫升,而部份產婦在出血后并沒有任何不適,所以雖然依據(jù)其定義是超過500毫升屬于產后大出血,但實際上這些產婦并不是每位都被認定是產后異常。
“產后大出血”依其發(fā)生時間可分為以下兩種,其病因亦有所不同:
早發(fā)性(或稱立刻性):指生產后24小時內發(fā)生,多數(shù)由于子宮收縮不良或產道裂傷所致,在產后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。
晚發(fā)性:指發(fā)生在生產24小時后~6周內,其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起,癥狀發(fā)生及確立診斷時間較晚。
“產后大出血”的7大原因
1 子宮無力(早發(fā)性)
子宮無力為產后大出血最常見的原因。子宮內的小血管在胎盤剝離后,需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成,以達止血效果。如果在某些特殊情況下,例如:羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴張?zhí)?,以及因催生時間太長或產程過久而造成子宮疲乏,都會影響收縮及惡露量。
此外,如果孕婦在胎兒出生前不久曾使用安胎藥物、高血壓患者(慢性或妊娠性高血壓、子癇前癥)使用鈣離子通道阻斷劑治療高血壓或使用硫酸鎂預防抽搐,由于這些藥物會抑制子宮收縮,均可能在產后導致子宮無力。