導(dǎo)致此病的高危因素有以下幾點(diǎn)：
孕媽媽年齡>35歲
有慢性肝膽疾病
家族中有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥者
前次妊娠有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥史
孕媽媽在孕期皮膚瘙癢不可小視
雙胎妊娠
1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多發(fā)于妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在孕中期，主要癥狀為皮膚瘙癢，先從手掌、腳掌開始，逐漸加劇延及四肢、軀干，瘙癢程度各有不同，夜間較重，皮膚常因抓撓出現(xiàn)抓痕。瘙癢發(fā)生后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)10%~15%的患者出現(xiàn)輕度黃疸，少數(shù)人可有消化道癥狀、腹瀉等，極少數(shù)出現(xiàn)體重降低，大多數(shù)人全身狀況良好。化驗(yàn)檢查會發(fā)現(xiàn)血中膽汁酸增高、肝功異常、肝酶及膽紅素輕到中度升高。產(chǎn)后皮膚瘙癢、黃疸迅速消退，肝功能恢復(fù)正常。
2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對孕婦和胎兒的危害
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒危害極大，可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限，嚴(yán)重的出現(xiàn)不能預(yù)測的胎兒突然死亡；新生兒可能發(fā)生顱內(nèi)出血及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等；同時可導(dǎo)致孕婦凝血功能異常，增加產(chǎn)后出血的概率，孕婦也可能發(fā)生糖、脂代謝的異常，故應(yīng)十分重視，及時診治。
3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療主要是緩解瘙癢癥狀，降低血膽汁酸水平、恢復(fù)肝功能，延長孕周，改善妊娠結(jié)局。
左側(cè)臥位休息
孕媽媽應(yīng)適當(dāng)臥床休息，左側(cè)臥位最好，因?yàn)檫@樣有利于增加胎盤的血供。
藥物治療
并給予藥物治療，可用消膽胺、苯巴比妥、熊去氧膽酸、地塞米松等可降低血清中膽汁酸的濃度，減輕膽汁酸的淤積，改善肝功能并促進(jìn)胎兒肺發(fā)育成熟，還可以減輕皮膚瘙癢癥狀。
注意觀察胎動
治療過程中密切監(jiān)測各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)及胎兒情況，孕媽媽要自己認(rèn)真觀察胎動，每天早、中、晚各數(shù)一小時胎動，三次數(shù)值相加乘以4，如胎動<10次/12小時或<3次/小時，應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)缺氧。
加強(qiáng)胎心監(jiān)測
加強(qiáng)胎心監(jiān)測及B超檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧、羊水過少等異常。
小貼士 3種情況應(yīng)提前終止妊娠
如果出現(xiàn)以下情況應(yīng)提前終止妊娠，確保母子平安：
1.孕媽媽出現(xiàn)黃疸癥狀，胎齡已達(dá)36周。
2.胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水量逐漸減少。
3.孕媽媽無黃疸，妊娠已足月或胎肺已成熟。
終止妊娠的方式以剖宮產(chǎn)為宜，因陰道分娩產(chǎn)程中可能加重胎兒缺氧，發(fā)生胎死宮內(nèi)、新生兒窒息等嚴(yán)重后果。
孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢是很常見的現(xiàn)象，但由于發(fā)生的原因不同，對母兒的危害及妊娠的結(jié)局的影響也有很大的差異，所以孕媽媽不可小視，一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢，就要及時就醫(yī)，醫(yī)生會明確診斷，做出正確的處理。孕媽媽切不可強(qiáng)忍著不去就醫(yī)，否則會引起嚴(yán)重后果。
