主要癥狀
前置胎盤的癥狀,幾乎胎盤都比胎兒早先剝離,而生產(chǎn)時(shí)大量出血。在懷孕后期,也有不痛卻急性大量出血的情形。然而少量出血時(shí),也不得忽略。
如果胎盤沒(méi)有完全覆蓋子宮口時(shí)(邊緣前置胎盤),胎兒下到產(chǎn)道而使子宮收縮,出血狀況可能停止,此時(shí)即可自然生產(chǎn)。
預(yù)防與對(duì)策
懷孕中即使有少量出血,也須看醫(yī)生,經(jīng)由超聲波的診斷,可了解胎盤位置,早期發(fā)現(xiàn)。若出血之后才診斷為前置胎盤時(shí),須立即住院休養(yǎng)。出血嚴(yán)重時(shí),則要立即開刀。
懷孕7個(gè)月以前發(fā)現(xiàn)前置胎盤,只要不出血即可繼續(xù)懷孕。此外,也有胎盤會(huì)漸漸往下移的情形。
胎位不正(臀位)
特征與原因
懷孕中期以前,胎兒可在羊水中自由活動(dòng),接近生產(chǎn)期間時(shí)會(huì)自然旋轉(zhuǎn),一般為頭朝下的狀態(tài),然而l00人中約有四五人左右為頭部朝上的情形。
胎位不正的原因大多不明。雖然懷孕中不會(huì)有任何特別的問(wèn)題,但是一般胎兒的頭較大。若腳部或臀部先娩出時(shí),則難以通過(guò)產(chǎn)道。
懷孕后期的危險(xiǎn)信號(hào)
對(duì)策
在各種條件具備下可自然分娩,但是為了安全起見,還是剖腹生產(chǎn)較理想。并非所有的胎位不正都須剖腹生產(chǎn)。如果骨盆過(guò)小,胎兒發(fā)育過(guò)大時(shí),才要考慮開刀。是否要進(jìn)行手術(shù),可先向醫(yī)生咨詢才做決定。
如果到第8個(gè)月結(jié)束時(shí)仍為胎位不正的話,可以做些體操,但不可過(guò)分勉強(qiáng)。
矯正胎位不正姿勢(shì)最普遍的方法為“膝胸臥式”。一般是將臉部貼近床面,臀部舉高,保持此種姿勢(shì)。另外“跨橋的姿勢(shì)”頗具效果。早晚各1次,每次15分鐘,若腹部有緊繃或疲勞時(shí)即須停止。
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期尚未生產(chǎn)
確定預(yù)產(chǎn)期
接近懷孕40周左右,胎兒的發(fā)育會(huì)橫向成長(zhǎng),發(fā)育過(guò)大也不必?fù)?dān)心。請(qǐng)?jiān)俅_認(rèn)最后月經(jīng)的開始日,以清楚預(yù)產(chǎn)日期,或以超聲波檢查胎兒大小,根據(jù)所得的數(shù)值客觀地修正預(yù)產(chǎn)日期。
逾期標(biāo)準(zhǔn)為2周內(nèi)
如果逾期生產(chǎn),胎盤老化,易造成胎兒營(yíng)養(yǎng)無(wú)法順利運(yùn)送。氧與養(yǎng)分的不足,會(huì)使胎兒呈現(xiàn)危險(xiǎn)狀態(tài)。此時(shí)須以人工陣痛方式催生,將胎兒生產(chǎn)出來(lái)。
雖然胎盤老化因人而異,但過(guò)了預(yù)產(chǎn)期兩星期仍無(wú)產(chǎn)兆時(shí),須立即就醫(yī)檢查胎盤的功能。
在預(yù)產(chǎn)期前后仍無(wú)動(dòng)靜者,也可能是運(yùn)動(dòng)不足,此時(shí)可通過(guò)散步或爬樓梯等來(lái)引起陣痛。