一個(gè)胎兒在宮內(nèi)生存280天,完成他(她)從一個(gè)受精卵到一個(gè)活蹦亂跳的小人的全部過程,在宮內(nèi)每一天他(她)都在不斷地進(jìn)行自我完善,直到瓜熟蒂落的那一天。
在整個(gè)孕期,從胎兒發(fā)育角度我們將胎兒分為幾個(gè)期,從28周以后分娩的孩子叫有生機(jī)兒,意思是在這個(gè)孕周出生的嬰兒已經(jīng)可以成活,在過去這個(gè)孕周的孩子在媽媽的精心呵護(hù)下可以成活,在現(xiàn)代的暖箱、氧氣等高科技的培育下,嬰兒成活率更高。再有到37周時(shí)胎兒雖未到預(yù)產(chǎn)期,但基本已經(jīng)長成,具備離開母體獨(dú)自生活的能力,因此37周后出生的嬰兒我們叫他(她)足月兒。但是由于種種原因,會(huì)出現(xiàn)提前分娩,也就是早產(chǎn),因此在28周后,37周前分娩的孩子我們叫他(她)們早產(chǎn)兒。
孕媽媽應(yīng)該如何預(yù)防早產(chǎn)?
一、早產(chǎn)兒的特點(diǎn):
我國早產(chǎn)的發(fā)生率較高,近年有逐漸增加的趨勢,北京地區(qū)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),早產(chǎn)率為7.8%。
早產(chǎn)兒是現(xiàn)在圍產(chǎn)兒死亡率和病率的首要原因,大約70%的圍產(chǎn)兒死亡是由于早產(chǎn)。另外早產(chǎn)兒容易發(fā)生各種近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,出生后近期并發(fā)癥如呼吸窘迫綜合癥、缺血缺氧性腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎、各種感染等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥如腦癱發(fā)生率約為3%,其中出生體重<1500g的早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率是10-15%;早產(chǎn)兒智力障礙的發(fā)生率是7.8%(11.7萬/年);癲癇發(fā)生率在國外的數(shù)據(jù)顯示,體重<1500g的早產(chǎn)兒驚厥發(fā)生率是25%;極低體重(出生體重<1000g)的早產(chǎn)兒9%有視覺障礙,11%有聽覺障礙,55%有學(xué)習(xí)困難,20%需要特殊教育。
二、為什么會(huì)早產(chǎn)?
早產(chǎn)大約占全部妊娠的11.6%,大約30%的早產(chǎn)無明顯原因,一般常見誘因有:
1、子宮過度膨脹,比如雙胎或多胎妊娠;羊水過多等可以使宮腔內(nèi)壓力增高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。
2、子宮頸口機(jī)能不全。一些孕婦存在先天性宮頸發(fā)育不良或各種原因引起宮頸損傷或撕裂者,宮頸括約肌樣功能弱。在妊娠中期,子宮峽部延伸而形成子宮下段過程中,宮頸內(nèi)口松弛而羊膜腔內(nèi)壓逐漸增加,宮頸口被動(dòng)擴(kuò)張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變或感染因素以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。
3、妊娠合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,急性腎炎或腎盂腎炎,急性闌尾炎,高熱,風(fēng)疹等急性疾??;心臟病,嚴(yán)重貧血,甲狀腺功能亢進(jìn),高血壓病等慢性疾病。妊娠的并發(fā)癥,如圍產(chǎn)期心肌病、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥等。一方面由于合并癥和并發(fā)癥可以引起母親全身缺血缺氧,胎盤灌注量不足,易誘發(fā)早產(chǎn);另一方面,疾病的嚴(yán)重性給母親帶來生命危險(xiǎn),為了母親安全造成醫(yī)源性早產(chǎn)。
4、先天子宮畸形(如雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮等)。合并子宮肌瘤也會(huì)因子宮肌層薄弱,無法適應(yīng)逐漸長大的胎兒,當(dāng)宮腔過小或形態(tài)不規(guī)則而發(fā)生早產(chǎn)。
5、吸煙,吸毒, 酒精中毒,重度營養(yǎng)不良。