三大原因致無痛分娩難產(chǎn)
“人力物力成本太高,醫(yī)院甚至‘倒貼錢’是無痛分娩消失的主要原因之一?!蔽錆h市婦幼保健院產(chǎn)科2病區(qū)主任王丹瑞坦言,無痛分娩的費(fèi)用主要由兩大部分構(gòu)成,一部分是麻醉費(fèi)用,一部分是分娩的手術(shù)費(fèi)用。合起來大概在1000元左右。
然而,一名無痛分娩的產(chǎn)婦,平均產(chǎn)程長達(dá)12小時,除了助產(chǎn)士需全程陪同,麻醉師也需全程陪同,平均下來,麻醉費(fèi)用每小時僅幾十元,而在其他手術(shù)中,按目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),麻醉師費(fèi)用為每2小時數(shù)百元。“除了費(fèi)用,麻醉醫(yī)師不足也是不少醫(yī)院放棄無痛分娩的重要原因?!?
介紹,國外一些產(chǎn)科必須配置麻醉醫(yī)師,但江城醫(yī)院的產(chǎn)科卻幾乎都沒有配備專門的麻醉師。該院目前還有無痛分娩服務(wù),但每次都得提前跟麻醉科打招呼,“麻醉師缺口太大也給開展無痛分娩帶來困難?!?
除了經(jīng)濟(jì)原因,無痛分娩的鎮(zhèn)痛效果有限、會導(dǎo)致產(chǎn)程加長,也是醫(yī)院放棄該項服務(wù)的主要原因。介紹,如果正常的手術(shù)麻醉劑量為1,那么無痛分娩的麻醉劑量僅為1/10,“只能起到鎮(zhèn)痛作用和心理上的安慰作用,并不能達(dá)到完全無痛?!绷硗?,進(jìn)行麻醉后,會對產(chǎn)婦的運(yùn)動神經(jīng)帶來一定影響,導(dǎo)致腹部力量、腹壓變小,增加分娩時間、增大難產(chǎn)幾率。
無痛分娩悄然淡出的三大原因
醫(yī)院頻出尖板眼鼓勵順產(chǎn)
盡管無痛分娩漸從江城消失,但記者走訪了解到,不少醫(yī)院頻頻想出“尖板眼”鼓勵孕婦自然分娩。
省婦幼保健院是首家開設(shè)水中分娩產(chǎn)房的醫(yī)院。該院產(chǎn)科主任介紹,水中分娩可以縮短產(chǎn)程,減輕產(chǎn)婦痛苦,便于產(chǎn)后恢復(fù)。該院水中分娩推行4年多來,成為許多產(chǎn)婦的選擇。
醫(yī)院產(chǎn)科去年開始大力推廣“非藥物鎮(zhèn)痛分娩”,即通過導(dǎo)樂陪伴、家屬陪護(hù)、播放音樂、對產(chǎn)婦按摩及針灸等方式,減輕產(chǎn)婦疼痛感。
記者看到產(chǎn)房內(nèi)都有一個直徑近1米的彈力球,產(chǎn)婦可坐在上面滾動,通過運(yùn)動加快產(chǎn)程。
另外,在做產(chǎn)檢時,不少醫(yī)院都會提醒孕婦注意運(yùn)動,合理膳食,為自然分娩創(chuàng)造條件。王丹瑞稱,隨著生活水平提高,巨大胎兒越來越多,胎兒太大,想順產(chǎn)也順產(chǎn)不了?!爸挥性诋a(chǎn)前合理膳食,讓胎兒體重控制在7斤以內(nèi),才有利于自然分娩?!蓖醯と鸾榻B,日本等國家的眾多產(chǎn)婦,都將胎兒體重控制在6斤左右,其剖腹產(chǎn)比例不到15%。