笑氣吸入性鎮(zhèn)痛
鎮(zhèn)痛怎么辦
笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產(chǎn)婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起循環(huán)和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產(chǎn)程。
需要注意:笑氣吸入鎮(zhèn)痛只能減輕疼痛,鎮(zhèn)痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產(chǎn)婦感覺吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入后會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。
硬膜外阻滯麻醉
這是一種椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時,麻醉師通過一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè),隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經(jīng),而不會影響到運動神經(jīng),因此產(chǎn)婦在不疼的時候還可以下地走動,并且一直處于清醒的狀態(tài)。
硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法,是目前國際公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法:
1、它的鎮(zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。
2、產(chǎn)婦的意識清醒,可以進食,并且能夠主動地參與產(chǎn)程。
3、對運動神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒有運動阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會增加手術(shù)助產(chǎn)率。
4、可以保持長時間持續(xù)的麻醉效果,導(dǎo)管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。
需要注意:這種麻醉技術(shù)不適用于患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴(yán)重心肺疾病,以及原發(fā)性宮縮乏力的產(chǎn)婦。