Step 3生產臺分娩
【可能醫(yī)處】
會陰切開縫合、真空吸引或產鉗助產、剪斷臍帶、胎盤處理……
【醫(yī)處說明】
生產雖然是上天賦予女性與生俱來的一種能力,但也常常出現(xiàn)生到一半〝卡住了〞需要外力協(xié)助,若耽擱過久恐有威脅媽媽寶寶性命的狀況。
以下是自然產媽咪可能會遇到的一些醫(yī)處:
1、會陰切開與縫合
目的:所謂會陰切開是指,當胎頭快要生出來時,醫(yī)師用剪刀將產婦的會陰切開,使產道的出口變寬,以利胎兒娩出。
此舉雖然屬于侵入性處理,時自然產時的一項不成文常規(guī),因為產婦或家屬不需要填寫手術同意書。再者,有越來越多的醫(yī)療糾紛和專家指出:會陰切開可能會增加裂開、出血、血腫、疼痛、水腫和傷口發(fā)炎等并發(fā)癥的機率。
會陰切開有很多的優(yōu)點,主要是可以預防嚴重的會陰及陰道裂傷、減少骨盆腔松弛等。臨床上,若是經產婦生產的確不需要剪會陰,若是初產婦則建議切開會陰,讓傷口的裂痕有切開的軌跡可以依循,不至于亂裂。
2、器械輔助陰道生產
目的:為了解除胎兒卡在產道、遲遲無法娩出,醫(yī)師會使用一些輔助器械,例如產鉗、真空吸引器將胎兒盡早取出。
分娩過程醫(yī)生會進行哪些醫(yī)療處置
由于器械也可能傷及胎兒(造成產傷),所以器械使用通常是有以下狀況時才使用:
當產婦用力過久無法再使力;第二產程已明顯過長。
當胎兒出現(xiàn)心跳不穩(wěn)、窘迫等可能危及性命的狀態(tài)。
產婦原本就有心肺、精神等疾病,無法再耐受產痛。
骨盆較小或者胎兒過大的產婦較易卡在第二產程,會以真空吸引器將胎兒吸出,產鉗的使用較為困難,所以使用率逐年下降,臨床已不多見。被器械吸出的寶寶容易有頭顱變型的問題,但大部分是暫時。
根據(jù)美國婦產科醫(yī)學會的統(tǒng)計:大約每數(shù)萬次真空吸引,才會出現(xiàn)一例嚴重并發(fā)癥的患者。
3、臍帶與胎盤處理
目的:臍帶跟胎盤算是生產廢棄物,當胎兒順利產出后,醫(yī)師會剪去母嬰相連的臍帶,再為產婦縫合會陰(如果媽咪會陰有切開的話)并處理跟著娩出的胎盤。
有些產婦的胎盤不一定會隨著胎兒娩出,必須醫(yī)師用手伸入媽媽子宮內將它拉出來,這拉出的力道必須適中才不會將子宮外翻,造成產婦有大出血的危險,所以對醫(yī)師來說,處理完胎盤才算生產完畢。
4、協(xié)助產臺哺乳
目的:有早開奶的醫(yī)院會在所有產程完畢之前,將剛離開媽媽子宮的寶寶送到媽媽的乳房附近,讓他嘗試尋乳,培養(yǎng)母嬰親密關系的開始。
至于需要剖腹將孩子產出者,則不需要剪會陰和借助輔助器,但她們會有更多的剖腹手術相關醫(yī)處,需要事先簽下剖腹生產同意書才可施行。