11.預(yù)防妊娠高血壓綜合征 關(guān)于妊娠高血壓綜合征的原因有許多學(xué)說(shuō),一般認(rèn)為是來(lái)自胎盤(pán)的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液,引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變,導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓,也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。
孕晚期自我保健要注意17項(xiàng)
其癥狀表現(xiàn)為:①高血壓:兩次血壓達(dá)到140/90毫米汞柱,即可做出診斷。 ②蛋白尿:應(yīng)取中段尿進(jìn)行檢查,凡24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克為異常。重度高血壓合并蛋白尿稱(chēng)為子癇前期,需要住院治療,適時(shí)結(jié)束妊娠。③水腫。④自覺(jué)癥狀:有無(wú)頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。這些自覺(jué)癥狀的出現(xiàn),表示病情發(fā)展已進(jìn)入先兆子癇階段,應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)檢查與處理。⑤抽搐與昏迷:抽搐與昏迷說(shuō)明本病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段。
預(yù)防:要注意自己體重的增加,每周不能超過(guò)500克。懷孕8個(gè)月以后,在每天下午可有雙足部輕度水腫,休息后消失,如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)早,如六七個(gè)月時(shí)就出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息后不消失、水腫加重延伸到小腿部,均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測(cè)血壓和尿常規(guī),了解有無(wú)妊娠期高血壓。
發(fā)生下肢水腫,但血壓和尿常規(guī)正常時(shí),應(yīng)注意以下問(wèn)題:①增加產(chǎn)前檢查次數(shù),每周到醫(yī)院產(chǎn)檢。②適當(dāng)減輕工作量,保證充分睡眠??稍诩倚菹ⅲ匾獣r(shí)住院治療。③休息及睡眠時(shí)取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓力,增加回心血量,改善腎血流量,增加尿量,有利于維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。④應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素,補(bǔ)足鐵和鈣。
12.警惕胎盤(pán)早剝 從妊娠20周后到分娩期,胎盤(pán)在胎兒娩出前就從子宮壁上剝離下來(lái),叫做胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急、進(jìn)展快,若處理不及時(shí)可以危及母兒生命。胎盤(pán)剝離面超過(guò)1/2,胎兒往往因嚴(yán)重缺氧而死亡,孕婦得不到及時(shí)搶救也會(huì)有生命危險(xiǎn)。
胎盤(pán)早剝的預(yù)防:妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓或慢性腎臟疾病導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變的人群需要認(rèn)真數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)減少時(shí)要及早做胎心監(jiān)護(hù);避免孕婦外傷,主要是腹部直接受撞擊或摔倒時(shí)腹部直接觸地等;避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,否則易使巨大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,而子宮靜脈壓升高,引起胎盤(pán)淤血以致靜脈破裂。胎盤(pán)早剝常常發(fā)生于上述有合并癥的孕婦,也可能發(fā)生在鄰近預(yù)產(chǎn)期的孕婦,腹痛伴隨陰道出血時(shí)要引起警惕。
13.先兆早產(chǎn)會(huì)觀察 孕晚期孕婦在走路時(shí)會(huì)有敏感宮縮,表現(xiàn)為腰部酸痛、腹部下墜感、子宮體鼓起呈硬球狀,休息后好轉(zhuǎn)。如果子宮收縮頻率每小時(shí)少于3次,B超檢查宮頸長(zhǎng)度大于3厘米,就應(yīng)臥床休息,禁同房,暫不用吃藥。如果達(dá)到10分鐘收縮一次的頻率,或收縮時(shí)感到疼痛,就需要及時(shí)就醫(yī)。
14.產(chǎn)兆是什么 規(guī)律宮縮、下腹墜痛、陰道見(jiàn)紅(或咖啡色分泌物)、陰道流水等都屬于產(chǎn)兆,需要就醫(yī)。
15.生產(chǎn)用品早準(zhǔn)備 臨產(chǎn)前應(yīng)把所需東西準(zhǔn)備好,以免臨產(chǎn)時(shí)措手不及。
16.產(chǎn)前精神緊張?jiān)趺崔k 許多孕媽媽在離預(yù)產(chǎn)期一個(gè)月時(shí)就開(kāi)始患得患失,失眠、害怕分娩時(shí)發(fā)生意外、害怕分娩疼痛、害怕自然產(chǎn)到一半時(shí)還需要剖宮產(chǎn)會(huì)受兩茬罪,還有人擔(dān)心生出的男孩或女孩家人不喜歡。這些心理問(wèn)題,需要與家人好好溝通,說(shuō)出自己的想法。同時(shí),正確認(rèn)識(shí)到分娩這一過(guò)程屬于正常生理現(xiàn)象,醫(yī)生在37~38周會(huì)告訴你有無(wú)自然分娩的條件。害怕分娩疼痛,可以選擇有分娩鎮(zhèn)痛條件的醫(yī)院。
17.過(guò)了預(yù)產(chǎn)期仍不生怎么辦 妊娠已滿42周或超過(guò)42周為過(guò)期妊娠。月經(jīng)規(guī)律的孕婦,或孕早期有B超診斷的孕婦,可以核對(duì)孕周。在37~42周之間分娩均屬正常。但41周之后仍不臨產(chǎn),可以入院用縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn),也可以根據(jù)宮頸條件用前列腺素陰道放藥引產(chǎn)。