李清晨：一個殘留了一點理想主義的外科醫(yī)生，科學松鼠會知名醫(yī)學科普作者，代表作：醫(yī)學史科普書《心外傳奇》。此文為其發(fā)布在科學松鼠會上的文章，原題目為《小兒“急腹癥”，不容忽視的致命腹痛》，因文中提及多種寶寶腸胃不適，因稍微做更改，小編認為對年輕的媽媽們而言，絕對是值得一讀的好文。
寶寶腸胃不適怎么辦？
如果說發(fā)熱是小兒內科最常見的就診原因，那么腹痛則是小兒外科最常見的急診情況了。對于門診醫(yī)生來說，首要的問題是判定腹痛的性質，區(qū)分這種腹痛是否需要住院。我讀碩士期間專業(yè)是普通外科學，對小兒外科了解不多，因此在剛開始在兒童醫(yī)院開始工作時，面對小兒不免有些頭皮發(fā)麻，因為很多時候他們沒有主訴，不能說清楚自己的感受，從這個意義上來說，兒童醫(yī)院的醫(yī)生在專業(yè)性上可能距離獸醫(yī)最近的一群人，因為獸醫(yī)顯然更不可能獲得主訴。
小寶寶表達腹痛這種不適最常用的手段是哭鬧，問題是，哭鬧不具有特異性，無論饑餓、困倦、疼痛等等不良刺激都可以導致嬰兒的哭鬧，深更半夜僅僅因為小兒哭鬧就來醫(yī)院掛急診外科的家長不在少數，有一次我經過查體問診（當然是問患兒父母）最后得出結論：孩子哭是因為奶奶回家了，這對兒笨蛋父母根本不會照顧孩子。當然還有一個不應忽略的原因是，急診掛號費未免太便宜了，比如我的夜班急診只有3塊，否則不會有那么多家長瞎折騰。
多數哭鬧都是生理性的，比如寶貝餓了、尿了、或者過冷過熱，姿勢不舒服等因素均可能引起哭鬧，但如果能基本排除這些因素，且患兒在哭鬧的同時還伴有臉色蒼白、嘔吐、精神狀態(tài)漸進性變差，甚至血便，那就必須要到醫(yī)院來處理了。
