二、孕中期產(chǎn)檢項(xiàng)目清單
到了孕中期,寶寶基本已經(jīng)比較穩(wěn)定啦,但是還是需要聽從醫(yī)生的話,定時(shí)產(chǎn)檢。不同周期的產(chǎn)檢重點(diǎn)都有所區(qū)別,主要如下:
1、13~16周孕期檢查
B超、白帶常規(guī)、婦科檢查、胚胎發(fā)育情況,全身檢查包括血壓、體重,了解心、肝、腎的功能 ,血、尿常規(guī),血型,唐氏篩查,傳染病系列。(上述孕期檢查項(xiàng)目如果在孕12周沒做的話就需要做) 。宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。
B超:從孕十一周到十四周有一個(gè)B超,這個(gè)B超是做NT,胎兒頸部透明帶的檢查。NT檢查在近些年已經(jīng)逐步推廣起來,很多醫(yī)院都進(jìn)行這個(gè)檢查,NT如果增厚,可能代表胎兒有染色體疾病。
2、17~20周孕期檢查
復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。
唐氏癥篩檢:孕十五周到二十周及不超過二十一周之間的抽母體血做唐氏篩查的檢查。這個(gè)唐篩是通過查母體血來查胎兒染色體疾病風(fēng)險(xiǎn)度的檢查。并不能確定有還是沒有,只是告知孕婦所懷的胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)度。
施行羊膜穿刺:羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。醫(yī)生在超聲波探頭的引導(dǎo)下,用一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以檢查其中胎兒細(xì)胞的染色體、DNA、生化成分等,是目前最常用的一種產(chǎn)前診斷技術(shù)。操作過程簡(jiǎn)單、穿刺前不需麻醉、不需住院。可能會(huì)出現(xiàn)陰道血、羊水溢出或子宮持續(xù)性收縮,約占2%的孕婦會(huì)發(fā)生。通常不須要特別治療,對(duì)于懷孕過程沒有不良影響。與羊膜腔穿刺術(shù)過程有關(guān)的自發(fā)性流產(chǎn),約占0.3%至0.5%。
3、21~24周孕期檢查
復(fù)查血、尿常規(guī)、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、 體重)。如糖篩異常者,指導(dǎo)控制飲食,二周后復(fù)查空腹血糖和餐后一小時(shí)血糖,其中有一項(xiàng)異常繼續(xù)控制飲食二周。
詳細(xì)超音波檢查:這期間做的彩超的檢查,這是全面系統(tǒng)的排查胎兒畸形的一個(gè)重要檢查手段。主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。
4、25~28周孕期檢查
復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),骨盆測(cè)量,血糖異常者做OGTT,澳抗陽(yáng)性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
妊娠糖尿病篩檢:大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。