發(fā)生羊水過(guò)多的原因
二、發(fā)生羊水過(guò)多的原因
胎兒畸形:羊水過(guò)多的孕婦中,約18%~40%伴有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管缺陷,如:無(wú)腦兒、腦膨出和脊柱裂最為常見(jiàn),占一半左右。
多胎妊娠:單卵雙胎更為常見(jiàn),如果發(fā)生雙胎輸血綜合征,那么體重較大的胎兒更容易出現(xiàn)?;加?strong>糖尿病、肝炎,妊娠期高血壓,血型異常等疾病的孕婦。
胎兒存在胎盤臍帶病變:如帆狀臍帶、胎盤絨毛膜羊膜炎等。
特發(fā)性羊水過(guò)多:沒(méi)有任何征兆,胎兒或胎盤異常,病因不明。
三、羊水過(guò)多的不良影響
一般情況下,羊水過(guò)多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過(guò)多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形,但是對(duì)外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對(duì)待,因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn),另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過(guò)多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加,影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。
羊水過(guò)多對(duì)孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提,導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤早期剝離。羊水過(guò)多者的子宮往往較大,子宮肌細(xì)胞過(guò)度牽拉,當(dāng)羊水突然減少時(shí)平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后,就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外,羊水過(guò)多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。