三、相關(guān)知識(shí)
剖腹產(chǎn)刀口順序
所謂的剖腹并不是劃開一刀就能取出胎兒,依據(jù)臺(tái)安醫(yī)院的剖腹生產(chǎn)手術(shù)說(shuō)明書,剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口,再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最后是劃開羊水腔,然后娩出胎兒。在取出胎盤后,再依序縫合以上各層,最后再以可吸收的細(xì)線縫合腹部皮膚。
關(guān)于剖腹產(chǎn)橫切和豎切的區(qū)別
腹部傷口外觀
很多媽咪會(huì)關(guān)心的剖腹傷口指的是醫(yī)師劃的第一刀,陳芳怡醫(yī)師表示,通常劃開腹部的方式有橫切與直切,橫切法所留下的傷口會(huì)比較美觀,且位置在下腹部,大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置,這個(gè)位置并不明顯,媽咪產(chǎn)后照樣可以穿露肚裝。目前通常會(huì)以這個(gè)方式劃開腹部。
而直切法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單快速,劃開后進(jìn)入子宮取出寶寶的速度較快,通常在緊急的情形下會(huì)采用這個(gè)方法,不過(guò)相對(duì)而言,它的缺點(diǎn)就是傷口較大,疤痕也會(huì)較明顯可見。
子宮切法
剖腹的最后一刀就是切開子宮,陳芳怡醫(yī)師表示,切開子宮的方式可分為四種:
1.傳統(tǒng)直切(classical)
2.T形法(T-shape)。
3.下段直切(Low-vertical)
4下段橫切(Low-transverse),陳芳怡醫(yī)師表示,目前一般的作法是采取子宮下段橫切法。
哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?
1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會(huì)陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),就要做會(huì)陰切開術(shù)了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。