警惕胎盤老化對(duì)分娩和胎兒的影響
專家表示，醫(yī)生通過超聲波判斷胎盤成熟度，主要依據(jù)胎盤上的鈣化點(diǎn)來(lái)判斷胎盤成熟度。鈣化點(diǎn)散在就診斷為2級(jí)，鈣化點(diǎn)連成片就斷為3級(jí)，這多少會(huì)受醫(yī)生主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是3級(jí)，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到2級(jí)。一般來(lái)說(shuō)如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，胎盤老化的可能。婦嬰專家表示，在臨床上最擔(dān)心的情況是準(zhǔn)媽媽懷孕超時(shí)，這樣胎盤老化的幾率大大上升，對(duì)準(zhǔn)媽媽分娩及胎兒的影響是甚大大，總結(jié)如下：
【對(duì)準(zhǔn)媽媽分娩的影響】
?。?）羊水過少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率。宮縮乏力，滯產(chǎn)。
?。?）產(chǎn)后出血發(fā)生率高：胎兒偏大影響子宮收縮。孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。
【對(duì)胎兒的影響】
?。?）宮內(nèi)窘迫增加。
?。?）提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會(huì)不夠，可能造成胎兒缺氧。新生兒窒息發(fā)生率高。
?。?）胎兒若缺氧，則圍產(chǎn)期容易在子宮內(nèi)死亡的幾率增加，或者出生以后發(fā)生腦部病變，。
（4）巨大兒比例升高。過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會(huì)大增。
?。?）有部分過期妊娠的胎兒體重少于2500克，在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的幾率比一般的胎兒高。
胎盤老化的確診判斷，除了做超聲檢查看胎盤鈣化點(diǎn)以外，還要通過羊水量，彩超看臍動(dòng)脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測(cè)，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細(xì)胞等，再綜合考量。
