哪些孕婦不宜使用局部麻醉
1、產(chǎn)婦如有凝血方面的問題,譬如說身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點(diǎn),或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。
2、某些產(chǎn)科急癥,如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則全身麻醉較適合,因其麻醉誘導(dǎo)較快。
3、 如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。
當(dāng)產(chǎn)婦無法配合時(shí),則不宜半身麻醉?;旧下樽磲t(yī)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來選擇適合的麻醉方式,如無以上特殊問題,一般還是以半身麻醉為主。
全身麻醉的特點(diǎn)
全身麻醉有“睡一覺起來就開完刀”的優(yōu)點(diǎn),有些緊張的產(chǎn)婦會(huì)以此為由,希望剖腹產(chǎn)時(shí)麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮(zhèn)靜安眠藥及肌肉松弛劑由靜脈投與,待產(chǎn)婦睡著后進(jìn)行氣管內(nèi)管插管,之后以吸入性麻醉藥物為主,開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久,所以其實(shí)不容易發(fā)生開刀中就醒來或開完醒不過來的情形。
如果全身麻醉醒來時(shí)就表示麻醉藥物已代謝掉,故傷口馬上感到疼痛;而局部麻醉并不會(huì)因手術(shù)結(jié)束而失去麻醉效果。
麻醉效果取決于藥物的作用時(shí)間,一般約兩個(gè)小時(shí),之后麻醉慢慢退去,傷口漸漸痛起來,之間可投與止痛藥來止痛,所以我們說全身麻醉是"先樂后苦",局部麻醉是"先苦后樂"。