如何判斷胎盤的成熟程度
我們該如何判斷胎盤的成熟程度呢?
(1)臨床判斷。根據(jù)末次月經(jīng),正確計(jì)算孕周,并注意早孕反應(yīng)、胎動出現(xiàn)的時(shí)間,根據(jù)這些來核實(shí)胎齡。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右。如果是頭一胎,那么在18~20周左右,就會注意到胎動,而如果這已不是頭一胎,那么可能在16~18周,甚至更早即能感覺到胎動。隨著孕月的增加,胎動逐漸增強(qiáng)、增多,懷孕28~32周達(dá)到高峰,至懷孕38周后又逐漸減少。通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。另外,體檢時(shí)注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計(jì)胎兒的成熟程度。
(2)超聲檢查。B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ~Ⅲ級、胎兒雙頂徑大于8.5厘米,股骨長度大于7厘米等,提示胎兒成熟。
(3)X射線檢查。根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助于判斷胎兒是否成熟, 孕婦防輻射服排行榜 ,但此項(xiàng)檢查對母親及胎兒有一定的傷害,現(xiàn)在已經(jīng)基本不用。
(4)羊水檢查。羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%~20%,提示胎兒皮膚成熟。測定淀粉酶(碘顯色法)大于450國際單位/升,提示胎兒胰腺和唾液腺成熟;測定肌酐大于176.8微摩爾/升,提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟;測定膽紅素近于0,提示胎兒肝臟成熟;羊水促凝時(shí)間與血漿凝血酶原時(shí)間的比值小于4.85,提示胎兒肺成熟;卵磷脂與鞘磷脂比值大于2,提示胎兒的肺成熟。
?。?)測定孕婦血清。胎盤泌乳素值降至4微克/升以下,提示胎盤功能減退。