手術(shù)修復的最佳年齡
令人欣慰的是,就目前的醫(yī)療水平來說,唇腭裂完全能夠通過外科手術(shù)進行修復。
如果已患有唇裂,什么時候做修補手術(shù)最好呢?從家長的愿望來說,當然是越早越好。事實上唇裂主要是解決容貌上的缺陷,手術(shù)年齡太小則解剖標志不清,很難對位準確,手術(shù)效果不理想;年齡太大,由于唇部裂開,失去約束,會不斷向兩側(cè)發(fā)展而加重畸形,因此手術(shù)年齡一般以3~6個月時為好。
裂唇手術(shù)年齡一般以3~6個月時為好
目前,眾多國內(nèi)外學者認為,腭裂術(shù)后有無語音障礙和手術(shù)年齡關(guān)系十分密切。通常認為小兒語言發(fā)育的關(guān)鍵時期在2~4歲,而在語言前階段,小兒兩個月時就開始牙牙學語。因此,在小年齡段完成腭成形術(shù)的患兒,術(shù)后發(fā)生語音障礙的人數(shù)遠遠少于大年齡組患兒。以往都在4~6歲時手術(shù),手術(shù)后隨訪,其發(fā)音很不理想。因此,腭裂手術(shù)最佳年齡為3~12個月。
序列療法,還孩子燦爛的笑容
如今,隨著人們對唇腭裂這種先天畸形認識的深入和唇腭裂治療效果的要求及醫(yī)療水平的提高,唇腭裂治療已由單純關(guān)閉裂隙發(fā)展到序列性治療,也就是既強調(diào)外形的完美,又注重術(shù)后的生長發(fā)育及獲得正常的語音功能,甚至包括心理及社會適應能力的培養(yǎng)。
針對唇腭裂的治療,目前國際上主張進行序列性治療,即形成一個系列性的長期治療過程。這必須有一個專門的顱面團隊通力合作,其重要成員應包括整形外科醫(yī)師、口腔正畸科醫(yī)師和語音矯治專家,此外,還需要小兒麻醉科、兒科、耳鼻咽喉科醫(yī)師,遺傳學家,社會學家及臨床心理醫(yī)師的參與,他們之間的緊密配合是成功的關(guān)鍵。其具體方案大致包括:出生后的早期正畸治療、唇腭裂修補手術(shù)、語音訓練、口腔正畸治療等。對唇腭裂患者的精神、心理評價和相應的治療也是序列治療的重要部分。通過這樣系統(tǒng)的治療,不但使患者獲得外形的美觀,同時還具備正常的語音、顏面發(fā)育、聽力、心理及社會適應能力。