以前胎兒臀位的孕婦在懷孕30周到32周,可以采取胸膝臥位來糾正胎位,后來發(fā)現(xiàn)這種方法可能導(dǎo)致臍帶繞頸甚至胎盤早剝,特別是有些孕婦是因?yàn)榘盃钭訉m或子宮縱隔影響了胎兒在子宮里的旋轉(zhuǎn),因此,不建議非得采取胸膝臥位的方法糾正胎位。如果用這種方法矯正胎位,一定要注意數(shù)胎動(dòng),胎兒在一個(gè)小時(shí)里應(yīng)該動(dòng)2到3次,如果胎兒不動(dòng)或者胎動(dòng)次數(shù)減少了,最好趕快看急診。
符合絕對(duì)指征的剖宮產(chǎn)是沒法避免的
做過一次剖宮產(chǎn)或做過子宮肌瘤剔除術(shù)的女性,子宮上的瘢痕特別薄,在孕末期通過B超評(píng)估,瘢痕小于0.3厘米,就不一定要試產(chǎn),因?yàn)樵谠嚠a(chǎn)過程中怕子宮破裂。子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)是,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)出血、休克,而胎兒則可能游離到子宮之外,這無疑會(huì)增加胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
符合絕對(duì)指征的剖宮產(chǎn)
只占少數(shù)
符合絕對(duì)指征的剖宮產(chǎn)是沒法避免的,另外,如果存在胎兒臀位、臍帶脫垂、中央型前置胎盤、骨盆狹窄等問題,醫(yī)生會(huì)放寬手術(shù)指征,實(shí)施剖宮產(chǎn)。中央型前置胎盤的孕婦,宜在孕37周左右安排剖宮產(chǎn)手術(shù),這是因?yàn)樘ケP在前面、胎兒在后,自然分娩的話,胎盤脫落、孕婦大出血、胎兒發(fā)生危險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)將大大增加,因此建議實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。